腹股沟和睾丸疼痛
发布于 2025/07/25 15:48
腹股沟和睾丸疼痛可能与睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、腹股沟疝或泌尿系统结石等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、睾丸炎
睾丸炎通常由细菌或病毒感染引起，表现为单侧睾丸肿胀疼痛，可能伴随发热寒战。需通过尿常规和超声检查确诊。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合卧床休息和阴囊托高。急性期需避免剧烈运动。
2、附睾炎
附睾炎多由尿路感染扩散导致，疼痛常从附睾尾部开始蔓延至整个阴囊。检查可见附睾肿大压痛。治疗需使用阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素片等药物，配合局部热敷。慢性反复发作者可能需手术切除病变附睾。
3、精索静脉曲张
精索静脉曲张多见于左侧，表现为阴囊坠胀感，久站后加重。超声可见静脉丛扩张。轻度可通过穿紧身内裤缓解，中重度需行精索静脉高位结扎术。可能影响精子质量，育龄男性应早干预。
4、腹股沟疝
腹股沟疝发生时肠管可能压迫精索引发牵涉痛，平卧后肿块可回纳。需通过体格检查和超声确诊。婴幼儿可能自愈，成人需行疝修补术。突发剧烈疼痛提示嵌顿可能，需急诊手术。
5、泌尿系统结石
输尿管下段结石可放射至同侧睾丸，多伴血尿和排尿异常。CT尿路成像能明确结石位置。小于6毫米的结石可多饮水配合排石颗粒，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
日常应避免长时间骑车或久坐，选择透气棉质内裤。突发剧烈疼痛或伴呕吐发热时须立即就诊。饮食注意减少高嘌呤食物摄入，每日饮水保持2000毫升以上。恢复期禁止重体力劳动和性生活，定期复查超声评估恢复情况。睾丸持续隐痛需排查肿瘤可能。
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