小孩扁桃体肥大能做手术吗
发布于 2025/07/19 14:05
小孩扁桃体肥大一般可以手术，但需由医生评估后决定。扁桃体肥大可能与反复感染、过敏、遗传等因素有关，若引发严重睡眠呼吸暂停、吞咽困难或频繁感染，通常建议手术切除。
扁桃体肥大手术的适应症包括长期阻塞性睡眠呼吸暂停、反复发作的扁桃体炎每年超过7次或连续两年每年超过5次、影响吞咽或发音功能等。手术方式主要为扁桃体切除术，常见术式包括传统剥离术和低温等离子消融术。传统剥离术通过器械直接切除扁桃体组织，止血彻底但术后疼痛较明显。低温等离子消融术利用低温能量精确切除，创伤小且恢复快，但费用较高。术后需住院观察1-3天，完全恢复需7-14天，期间可能出现咽喉疼痛、低热等症状。
非手术干预适用于轻度肥大或症状不明显的患儿，可通过鼻腔冲洗、抗过敏治疗、免疫调节等方式缓解。对于因感染引起的急性肿大，需使用抗生素如阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等控制炎症。若合并腺样体肥大，可能需联合腺样体切除术。手术禁忌症包括凝血功能障碍、急性感染期、严重全身性疾病等。术前需完善血常规、凝血功能等评估，术后需避免剧烈运动两周，进食温凉流质食物。
术后护理需保持口腔清洁，使用生理盐水漱口，避免辛辣刺激性食物。观察有无出血、发热等异常，按医嘱使用止痛药如布洛芬混悬液。日常应加强锻炼增强体质，减少呼吸道感染概率，控制过敏原接触。若出现打鼾加重、呼吸困难等情况应及时复诊，定期随访评估生长发育状况。
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