怀孕38周要做什么检查
发布于 2025/07/18 07:30
怀孕38周需要做胎心监护、B超检查、血常规、尿常规、骨盆测量等检查。
1、胎心监护
胎心监护是评估胎儿宫内状况的重要手段，通过监测胎心率变化判断胎儿是否存在缺氧风险。怀孕38周时建议每周进行一次胎心监护，检查时需保持平卧位，持续监测20-40分钟。若发现胎心率异常如基线变异减少或出现晚期减速，可能提示胎儿窘迫，需进一步处理。
2、B超检查
B超检查可评估胎儿生长发育情况，测量双顶径、股骨长等指标，估算胎儿体重。同时检查羊水量、胎盘成熟度及位置，排除胎盘前置等异常。怀孕38周时若发现羊水过少或胎盘功能减退，可能需提前终止妊娠。
3、血常规
血常规检查主要观察血红蛋白水平，筛查妊娠期贫血。怀孕38周时血红蛋白低于110g/L可诊断为贫血，可能与铁储备不足或血液稀释有关。中重度贫血会增加产后出血风险，需及时补充铁剂如琥珀酸亚铁片或蛋白琥珀酸铁口服溶液。
4、尿常规
尿常规检查可筛查妊娠期高血压疾病和尿路感染。怀孕38周时若出现尿蛋白阳性需警惕子痫前期，伴随血压升高和水肿时需住院治疗。尿白细胞增多可能提示尿路感染，可使用头孢克洛分散片或磷霉素氨丁三醇散等药物治疗。
5、骨盆测量
骨盆测量包括内测量和外测量，评估骨盆各径线是否适合阴道分娩。怀孕38周时若发现骨盆狭窄或胎头与骨盆不称，可能需考虑剖宫产。测量时需注意骶骨岬突出程度、坐骨棘间径等关键指标，结合胎儿大小综合评估分娩方式。
怀孕38周属于孕晚期，除定期产检外，孕妇需注意观察胎动变化，每天早中晚各数1小时胎动，正常每小时3-5次。保持适度活动如散步有助于胎头入盆，但避免剧烈运动。饮食上增加优质蛋白和铁质摄入，如瘦肉、动物肝脏等，预防贫血。出现规律宫缩、破水或阴道流血等临产征兆时，需立即就医。准备好待产包，包括产妇和新生儿用品，随时做好入院准备。
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