神经母细胞瘤是恶性肿瘤吗
发布于 2025/07/17 12:01
神经母细胞瘤属于恶性肿瘤，是儿童最常见的颅外实体肿瘤之一，起源于未分化的交感神经节细胞。
神经母细胞瘤具有高度异质性，临床表现与恶性程度差异较大。低危组肿瘤可能自发消退或成熟为良性神经节细胞瘤，但中高危组肿瘤侵袭性强，易发生骨髓、骨骼及远处转移。典型症状包括腹部肿块、骨痛、眼球突出、皮肤结节等，部分患儿会出现顽固性腹泻、高血压等副肿瘤综合征表现。诊断需结合影像学检查、骨髓活检及尿儿茶酚胺代谢物检测，病理检查可见小圆细胞呈菊花团样排列。
该肿瘤恶性程度与年龄、分期密切相关。1岁以下婴儿或局限性病变预后较好，2岁以上患儿伴MYCN基因扩增者进展迅速。目前治疗采用手术切除联合化疗、放疗及免疫治疗的综合方案，高危患者需进行自体造血干细胞移植。靶向药物如GD2单抗可显著提高生存率，但远期可能遗留听力损伤、生长发育迟缓等后遗症。
建议患儿家属定期监测尿VMA/HVA水平，避免剧烈运动防止肿瘤破裂出血。治疗期间需加强营养支持，选择高蛋白、高热量的流质饮食，注意口腔护理预防黏膜炎。心理干预有助于缓解患儿治疗焦虑，家长应密切观察有无肢体活动障碍等神经系统症状。
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