卵巢癌的检查项目有什么
发布于 2025/07/16 13:42
卵巢癌的检查项目主要有妇科检查、肿瘤标志物检测、影像学检查、病理学检查、腹腔镜检查等。
1、妇科检查
妇科检查是卵巢癌筛查的基础项目，通过双合诊或三合诊可初步判断盆腔是否存在肿块。医生会触诊子宫及附件区域，评估肿物的位置、大小、活动度及与周围组织的关系。若发现固定、质硬、表面不平的包块，需结合其他检查进一步鉴别。该检查无创且操作简便，适合作为常规体检项目。
2、肿瘤标志物检测
血清CA125是最常用的卵巢癌标志物，约80%上皮性卵巢癌患者会出现升高。HE4、ROMA指数等联合检测可提高特异性。但需注意，子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病也可能导致指标异常。动态监测标志物水平有助于评估治疗效果和复发风险，但不能单独作为诊断依据。
3、影像学检查
经阴道超声能清晰显示卵巢形态、血流信号及囊实性结构，对早期病变敏感度较高。CT或MRI可明确肿瘤侵犯范围、淋巴结转移及腹膜播散情况，为分期提供依据。PET-CT多用于复发或转移灶的定位，但价格较高且存在假阳性可能。
4、病理学检查
通过穿刺活检或手术切除获取组织标本，经病理学检查可确诊肿瘤类型及分化程度。免疫组化检测ER、PR、P53等指标有助于指导治疗方案。腹水细胞学检查发现癌细胞可辅助诊断晚期病例，但阴性结果不能排除恶性肿瘤。
5、腹腔镜检查
腹腔镜可直接观察盆腹腔脏器表面，准确评估肿瘤扩散程度，同时完成活检或分期手术。微创优势明显，但需全身麻醉，存在气腹相关并发症风险。对于疑似早期病例，腹腔镜探查结合快速冰冻病理能显著提高诊断准确性。
建议存在卵巢癌家族史、BRCA基因突变或长期不孕的高危人群定期进行筛查。日常注意观察腹胀、尿频等非特异性症状，避免滥用激素类药物。确诊后应配合医生完成全面评估，根据病理类型和分期选择个体化治疗方案，术后需长期随访监测肿瘤标志物和影像学变化。
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