脊柱关节炎和强直性脊柱炎是一回事吗
发布于 2025/07/10 07:33
脊柱关节炎和强直性脊柱炎不是一回事，脊柱关节炎是包含强直性脊柱炎在内的一组疾病的总称。强直性脊柱炎属于脊柱关节炎的特定类型，主要表现为骶髂关节和脊柱的慢性炎症，而脊柱关节炎还包括银屑病关节炎、反应性关节炎等其他类型。
脊柱关节炎是一组以脊柱、外周关节和肌腱附着点炎症为特征的慢性疾病，其共同特点包括炎性腰背痛、关节肿胀和僵硬。强直性脊柱炎是其中最常见的一种，具有遗传倾向，与HLA-B27基因密切相关。患者早期可能出现下腰部晨僵和疼痛，随着病情进展可能逐渐出现脊柱活动受限甚至强直。其他类型的脊柱关节炎如银屑病关节炎可能伴随皮肤病变，反应性关节炎则多由泌尿系统或肠道感染诱发。
强直性脊柱炎的诊断主要依靠临床症状、影像学检查和HLA-B27检测，典型表现为骶髂关节炎和脊柱竹节样改变。其他脊柱关节炎的诊断需结合各自特征性表现，如银屑病关节炎需观察银屑病皮损，反应性关节炎需追溯感染史。治疗上均以控制炎症、缓解症状和延缓疾病进展为目标，常用非甾体抗炎药、生物制剂等，但具体方案需根据类型调整。
脊柱关节炎患者需注意保持规律运动以维持关节活动度，避免长期保持同一姿势。强直性脊柱炎患者应特别关注脊柱功能锻炼，如游泳、伸展运动等。饮食上建议增加富含欧米伽3脂肪酸的食物，减少高糖高脂摄入。所有患者均需定期随访，监测疾病活动度和药物不良反应，及时调整治疗方案。
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