正常分娩的四个产程
发布于 2025/07/18 07:08
正常分娩的四个产程包括第一产程宫颈扩张期、第二产程胎儿娩出期、第三产程胎盘娩出期和第四产程产后观察期。
1、第一产程
第一产程是分娩过程中时间最长的阶段，通常持续数小时至十余小时不等。此阶段宫颈逐渐扩张至10厘米，宫缩频率和强度逐渐增加。产妇可能出现规律性腹痛、腰骶部酸胀感及阴道分泌物增多。此期间产妇可通过调整呼吸、改变体位、适度活动等方式缓解不适，医护人员会定期监测胎心及宫缩情况。
2、第二产程
第二产程从宫口开全持续至胎儿娩出，一般持续30分钟至2小时。产妇在强烈宫缩配合下主动用力，胎头逐渐下降并通过产道。此阶段可能出现会阴部灼热感、排便感等，助产士会指导正确用力方式并保护会阴。必要时会实施会阴侧切术以缩短产程或避免严重撕裂。
3、第三产程
第三产程指胎儿娩出后胎盘剥离排出的过程，通常5-15分钟内完成。此时子宫继续收缩使胎盘从宫壁剥离，医护人员会轻拉脐带协助娩出并检查胎盘完整性。此阶段可能出现短暂轻微宫缩痛和阴道出血，若出血量超过500毫升需警惕产后出血。
4、第四产程
第四产程为产后2小时观察期，重点监测子宫复旧、阴道出血及生命体征。产妇可能出现宫缩痛、会阴伤口疼痛或寒战反应。医护人员会按压宫底促进收缩，检查会阴伤口，指导早接触早吸吮。此阶段需警惕产后出血、休克等并发症的发生。
分娩过程中产妇应保持情绪稳定，配合医护人员指导，及时补充水分和能量。产后需注意会阴清洁，按医嘱进行子宫按摩，早期下床活动促进恢复。出现发热、异常出血或剧烈疼痛时应立即告知医务人员。母乳喂养有助于子宫复旧，饮食宜选择易消化富含优质蛋白的食物。
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