中晚期胃癌的治疗方法有哪些
发布于 2025/07/25 07:34
中晚期胃癌的治疗方法主要有手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗和免疫治疗。中晚期胃癌通常由幽门螺杆菌感染、长期胃溃疡恶变等因素引起，可能伴随上腹疼痛、呕血、体重下降等症状。
1、手术治疗
手术治疗是中晚期胃癌的主要治疗方式，包括根治性胃切除术和姑息性手术。根治性胃切除术适用于肿瘤局限在胃部且未发生远处转移的患者，通过切除部分或全部胃组织来清除病灶。姑息性手术则用于缓解晚期患者的梗阻、出血等症状，如胃空肠吻合术。手术方式需根据肿瘤位置、患者身体状况等因素综合评估。
2、化学治疗
化学治疗通过使用抗癌药物杀死癌细胞或抑制其生长，常用于术前新辅助化疗、术后辅助化疗以及晚期胃癌的姑息治疗。常用化疗方案包含氟尿嘧啶注射液、奥沙利铂注射液和卡培他滨片等药物联合使用。化疗可能引起恶心、脱发等副作用，需在医生指导下进行。
3、放射治疗
放射治疗利用高能射线破坏癌细胞DNA，适用于局部晚期胃癌或术后辅助治疗。放疗可单独使用或与化疗联合应用，能够缩小肿瘤体积、缓解疼痛等症状。常见放疗方式包括三维适形放疗和调强放疗，具体方案需根据肿瘤范围和患者耐受性制定。
4、靶向治疗
靶向治疗针对胃癌特定分子靶点发挥作用，如曲妥珠单抗注射液适用于HER2阳性胃癌患者。这类药物能够精准作用于癌细胞，减少对正常细胞的损伤。靶向治疗常与化疗联合使用，治疗前需进行基因检测以确定适用人群。
5、免疫治疗
免疫治疗通过激活患者自身免疫系统对抗癌细胞，如帕博利珠单抗注射液可用于PD-L1阳性晚期胃癌。该疗法适用于部分经过常规治疗无效或复发的患者，可能引起免疫相关不良反应，需在专业医生监测下使用。
中晚期患者应保持均衡饮食，选择易消化、高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋等，少量多餐避免胃肠负担。适当进行散步等低强度运动有助于维持体力，但需避免劳累。定期复查监测病情变化，严格遵医嘱调整治疗方案。家属需关注患者心理状态，及时疏导焦虑抑郁情绪，必要时寻求专业心理支持。治疗期间出现发热、严重呕吐等症状应及时就医。
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