中晚期胃癌有什么危害
发布于 2025/07/25 11:09
中晚期胃癌可能导致消化道梗阻、恶病质、远处转移、严重营养不良及致命性并发症。胃癌进展至中晚期时，肿瘤浸润深度增加并可能侵犯周围器官，引发一系列生理功能紊乱和全身性损害。
1、消化道梗阻
肿瘤增大可阻塞胃腔或幽门，导致频繁呕吐、进食困难及上腹饱胀。长期梗阻可能引发水电解质紊乱，需通过胃肠减压或支架置入缓解症状。梗阻性呕吐常呈喷射状，呕吐物含隔夜宿食。
2、恶病质
肿瘤消耗与进食障碍共同导致进行性体重下降、肌肉萎缩及极度乏力。癌细胞释放的炎症因子加速分解代谢，即使加强营养支持也难以逆转。恶病质患者血清白蛋白常低于30g/L，伴随免疫功能显著下降。
3、远处转移
癌细胞通过血液或淋巴转移至肝脏、腹膜、肺部等部位。肝转移表现为黄疸、腹水，骨转移引发剧烈疼痛，腹膜转移导致顽固性腹水。转移灶可能压迫胆管或输尿管，需放射治疗或靶向药物控制。
4、严重营养不良
胃功能丧失影响蛋白质和铁吸收，引发贫血、低蛋白血症及维生素缺乏。患者可能出现凹陷性水肿、舌炎或周围神经病变。肠外营养支持时需警惕再喂养综合征风险。
5、致命性并发症
肿瘤侵蚀血管可引起呕血或黑便，穿孔导致弥漫性腹膜炎，均需紧急手术干预。晚期患者易发生深静脉血栓、重症感染或多器官衰竭，这些并发症常为直接死亡原因。
中晚期胃癌患者应定期监测血常规和营养指标，进食选择易消化的匀浆膳或短肽配方营养剂。适当进行床边活动有助于预防血栓，疼痛管理需遵循三阶梯止痛原则。出现呕血、剧烈腹痛或意识改变时须立即就医。家属需协助记录每日出入量及症状变化，配合医生调整支持治疗方案。
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