颅咽管瘤的术后注意事项有哪些
发布于 2025/07/25 09:55
颅咽管瘤术后需注意伤口护理、激素替代治疗、视力监测、饮食调整及定期复查。术后恢复期可能出现尿崩症、垂体功能低下等并发症，需密切观察并及时干预。
1、伤口护理
术后保持手术切口清洁干燥，避免沾水或抓挠。头部敷料需定期更换，观察有无渗血、红肿或异常分泌物。若出现发热、切口疼痛加剧需警惕感染，应及时就医。术后1个月内避免剧烈运动或头部碰撞，睡眠时可抬高床头减少颅内压。
2、激素替代治疗
肿瘤切除常导致垂体功能受损，需长期补充糖皮质激素如氢化可的松片、甲状腺激素如左甲状腺素钠片。激素剂量需严格遵医嘱调整，不可自行停药。出现乏力、低血压、食欲减退等肾上腺皮质功能不全症状时需立即就诊。
3、视力监测
肿瘤压迫视神经可能导致视野缺损，术后需定期进行视力检查和视野评估。若发现视力下降、视物模糊或视野缩窄，可能提示视神经水肿或复发迹象，需通过头颅MRI进一步排查。夜间活动建议增加照明以防跌倒。
4、饮食调整
术后早期选择易消化的高蛋白食物如鱼肉、蛋羹，逐步过渡到正常饮食。出现尿崩症时需记录24小时出入量，适量补充电解质饮料。限制高糖高脂食物摄入，预防代谢紊乱。每日饮水应分次少量，避免一次性大量饮水加重尿崩症状。
5、定期复查
术后3个月需复查垂体激素水平、电解质及头颅MRI，之后每6-12个月随访一次。复查项目包括生长激素、促肾上腺皮质激素等垂体功能检测。若出现头痛、多饮多尿或体重骤变等异常，须提前就诊。儿童患者还需监测生长发育曲线。
术后恢复期应建立规律作息，避免过度劳累。家属需协助记录每日体温、尿量及症状变化。外出时携带医疗警示卡注明激素用药信息。适当进行散步等低强度运动，但避免潜水、跳伞等可能引起颅内压波动的活动。保持积极心态，必要时寻求心理咨询支持。
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