胃多发糜烂严重吗
发布于 2025/07/25 10:12
胃多发糜烂是否严重需结合具体病情判断，多数情况下属于轻中度病变，少数可能提示严重器质性疾病。胃多发糜烂通常由慢性胃炎、药物刺激或幽门螺杆菌感染等因素引起，内镜下可见胃黏膜多处浅表破损。
胃多发糜烂在无并发症时通常不严重。患者可能仅表现为上腹隐痛、反酸或餐后饱胀感，通过抑酸治疗和消除诱因后多可修复。常见诱因包括长期服用非甾体抗炎药、过量饮酒或应激状态，规范使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物配合饮食调整，黏膜可在数周内逐渐愈合。此类情况无需过度担忧，但需定期复查胃镜监测黏膜修复情况。
若伴随呕血、黑便或体重下降则可能较严重。广泛性糜烂合并活动性出血时，血红蛋白可快速下降，需静脉注射泮托拉唑钠注射液止血。部分病例与早期胃癌或克罗恩病相关，胃镜下可见深大溃疡灶伴边缘结节样隆起，此时需行病理活检明确性质。特殊人群如肝硬化患者出现胃多发糜烂出血，死亡率可能显著升高，需紧急内镜下钛夹止血联合生长抑素治疗。
日常应避免辛辣刺激食物和空腹饮酒，规律服用医生开具的瑞巴派特片等黏膜保护剂。40岁以上患者首次发现胃多发糜烂建议完善幽门螺杆菌检测，合并肠上皮化生者需每年胃镜随访。突发剧烈腹痛或呕鲜血时须立即急诊就医。
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