肺间质性疾病的危害有哪些
发布于 2025/07/27 07:31
肺间质性疾病可导致肺功能进行性下降，严重时引发呼吸衰竭和心力衰竭。肺间质性疾病主要危害包括不可逆肺纤维化、活动耐力持续降低、继发肺部感染风险增加、肺动脉高压形成以及多器官缺氧性损伤。
1、不可逆肺纤维化
肺间质持续炎症反应会促使成纤维细胞增殖，胶原蛋白过度沉积导致正常肺泡结构破坏。这种病理改变会使肺组织逐渐丧失气体交换功能，胸部CT可见网格状或蜂窝状改变。对于特发性肺纤维化患者，吡非尼酮胶囊和尼达尼布软胶囊可能延缓病情进展，但已形成的纤维化病灶通常无法逆转。
2、活动耐力降低
肺弥散功能受损导致运动时血氧饱和度快速下降，患者可能出现进行性加重的呼吸困难。初期表现为爬楼梯或快步走时气促，后期静息状态下也会出现呼吸费力。便携式制氧机辅助供氧可改善症状，但无法阻止疾病进展导致的运动能力持续衰退。
3、继发感染风险
受损的肺组织清除病原体能力减弱，加之部分患者需长期使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片，更易发生细菌性或真菌性肺炎。铜绿假单胞菌和曲霉菌是常见致病菌，急性感染会加速肺功能恶化。接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗有助于降低感染概率。
4、肺动脉高压
慢性缺氧可引起肺血管重构，右心室后负荷增加最终导致肺源性心脏病。患者可能出现下肢水肿、颈静脉怒张等右心衰竭表现。超声心动图检查可评估肺动脉压力，波生坦片等靶向药物能一定程度延缓病情发展。
5、多器官缺氧损伤
长期低氧血症会影响脑、心、肾等重要器官供氧，可能出现认知功能下降、心律失常和肾功能不全。夜间血氧监测显示氧饱和度常低于90%，持续家庭氧疗有助于减少并发症。严重病例需考虑肺移植评估。
肺间质性疾病患者应严格戒烟并避免接触粉尘等刺激物，保持适度有氧运动如平地散步以维持心肺功能。建议每3-6个月复查肺功能和高分辨率CT，监测疾病进展速度。日常饮食需保证优质蛋白摄入，维持合理体重有助于减轻呼吸负荷。出现发热或气促加重时应及时就医，避免延误抗感染治疗时机。
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