病毒性疱疹咽炎是手足口病吗
发布于 2025/07/27 10:13
病毒性疱疹咽炎不是手足口病，两者是由不同病毒引起的独立疾病。病毒性疱疹咽炎主要由柯萨奇病毒A组引起，手足口病则由肠道病毒71型或柯萨奇病毒A16型导致。
1、病原体差异
病毒性疱疹咽炎的病原体以柯萨奇病毒A组为主，少数由埃可病毒或肠道病毒引起。手足口病的病原体以肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型为主，这两种病毒属于肠道病毒属的不同血清型。实验室可通过咽拭子病毒分离或血清学检测明确具体病原体。
2、症状表现
病毒性疱疹咽炎主要表现为咽部充血、咽峡部散在灰白色疱疹，可伴高热、吞咽疼痛。手足口病除口腔疱疹外，还会在手掌、足底及臀部出现斑丘疹或疱疹，部分患儿可能出现低热。重症手足口病可能并发脑炎、肺水肿等严重症状。
3、传播途径
两种疾病均通过粪口途径、呼吸道飞沫及密切接触传播。手足口病的传染性更强，易在托幼机构暴发流行。病毒性疱疹咽炎更多呈现散发病例，夏秋季为高发季节，潜伏期通常为3-5天。
4、易感人群
病毒性疱疹咽炎好发于3-10岁儿童，成人偶见感染。手足口病主要侵袭5岁以下婴幼儿，3岁以下幼儿发生重症的概率较高。免疫功能低下者感染后症状可能加重，需加强防护。
5、治疗措施
两种疾病均以对症治疗为主。病毒性疱疹咽炎可选用开喉剑喷雾剂、重组人干扰素α2b喷雾剂局部抗病毒，发热时使用布洛芬混悬液退热。手足口病重症需静脉注射免疫球蛋白，合并脑炎时可使用甘露醇注射液降低颅内压。患病期间应保持口腔清洁，进食流质饮食。
患儿需隔离至症状完全消失，家长应每日检查皮肤黏膜变化。注意环境消毒，使用含氯消毒剂处理污染物。恢复期可适量补充维生素C泡腾片和葡萄糖酸锌口服溶液促进黏膜修复，但须在医生指导下使用。托幼机构发现病例时应立即启动传染病应急预案，做好晨检和缺勤追踪工作。
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