左颞大面积脑梗塞应注意什么
发布于 2025/07/30 12:41
左颞大面积脑梗塞患者需注意控制基础疾病、预防并发症、规范康复训练、调整饮食结构及定期复查。该病可能遗留语言障碍、认知功能下降或肢体偏瘫，需多学科协作干预。
急性期应密切监测生命体征，维持血压血糖稳定，避免过度降压导致灌注不足。卧床期间每2小时翻身拍背预防压疮和肺炎，下肢穿戴弹力袜减少深静脉血栓风险。康复期重点针对失语进行言语训练，从简单发音到复杂句子循序渐进。肢体功能障碍需在康复师指导下进行关节被动活动到主动抗阻训练，配合经颅磁刺激等物理治疗改善神经功能。认知障碍可通过记忆卡片、数字游戏等认知训练延缓衰退。
饮食采用低盐低脂糖尿病饮食，吞咽困难者选择糊状食物，必要时鼻饲营养支持。严格控制每日钠摄入低于5克，增加深海鱼类摄入补充ω-3脂肪酸。合并糖尿病患者需监测餐后血糖，避免血糖波动加重脑损伤。心理方面需关注卒中后抑郁，通过音乐疗法、团体活动改善情绪。
出院后每月复查头颅CT观察梗塞灶变化，每3个月评估肝肾功能及凝血功能。长期服用阿司匹林肠溶片预防血栓，伴有房颤者需联合华法林钠片抗凝。出现头痛呕吐或肢体无力加重时立即就医，警惕出血转化或再梗塞。家属应学习海姆立克急救法，防范进食呛咳导致的窒息风险。
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