背两侧疼痛怎么回事
发布于 2025/07/31 15:16
背两侧疼痛可能由肌肉劳损、脊柱退行性变、泌尿系统疾病、内脏牵涉痛、心理因素等原因引起，可通过休息理疗、药物干预、病因治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断。
1、肌肉劳损
长期保持不良姿势或过度使用背部肌肉可能导致背两侧疼痛，常见于伏案工作或重体力劳动者。疼痛多表现为酸胀感，活动后加重。可通过热敷、按摩缓解，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物。日常需注意调整坐姿，避免单侧负重。
2、脊柱退行性变
腰椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根引发双侧放射痛，常伴有下肢麻木。X线或MRI可确诊。急性期需卧床休息，遵医嘱使用塞来昔布胶囊联合甲钴胺片营养神经。严重者需考虑椎间孔镜手术等微创治疗。
3、泌尿系统疾病
肾结石或肾盂肾炎可引起腰部放射性疼痛，多伴有排尿异常或发热。尿常规和超声检查可鉴别。细菌感染需用左氧氟沙星片抗炎治疗，结石直径小于6毫米可服用排石颗粒配合大量饮水，较大结石需体外冲击波碎石。
4、内脏牵涉痛
胰腺炎、胆囊炎等腹腔脏器病变可能通过神经反射引起背部牵涉痛。胰腺炎疼痛常向腰背部呈带状放射，血淀粉酶检测可确诊。需禁食胃肠减压，使用注射用生长抑素等药物。胆囊炎发作期可用消炎利胆片控制症状。
5、心理因素
焦虑抑郁可能引发躯体化症状，表现为慢性弥漫性背痛，体检无器质性病变。可通过汉密尔顿焦虑量表评估，建议认知行为治疗联合草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。规律运动如八段锦有助于缓解紧张情绪。
背两侧疼痛患者应避免久坐久站，睡眠选择硬度适中的床垫。急性期可局部使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂止痛，慢性疼痛建议进行核心肌群训练。饮食注意补充钙质和维生素D，骨质疏松患者需服用阿仑膦酸钠维D3片。若疼痛持续超过1周或伴随体重下降、夜间痛醒需立即就诊。
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