子宫肌瘤是不是必须切除子宫
发布于 2025/08/01 15:42
子宫肌瘤通常无须切除子宫，多数情况下可通过药物或微创手术保留子宫。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，治疗方案需根据肌瘤大小、位置、症状及患者生育需求综合决定。
体积较小的无症状肌瘤一般无须特殊治疗，定期复查即可。若肌瘤引起月经量增多、经期延长或压迫膀胱直肠等症状，可选用促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林缓释微球、米非司酮片等药物控制症状。对于黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤导致严重贫血者，宫腔镜或腹腔镜肌瘤剔除术能有效去除病灶并保留子宫。绝经后女性随着雌激素水平下降，肌瘤可能自然萎缩。
当肌瘤生长迅速疑似恶变、直径超过10厘米伴严重压迫症状，或合并其他妇科恶性肿瘤时，可能需要考虑子宫切除术。多发性肌瘤反复复发且无生育需求者，也可评估子宫全切指征。手术方式需结合患者年龄、健康状况及术后生活质量需求选择子宫次全切或全切。
确诊子宫肌瘤后应每3-6个月复查超声监测变化，避免服用含雌激素的保健品。日常保持规律作息，控制红肉摄入，适量补充维生素D。出现异常阴道流血、尿频便秘加重或下腹坠胀感持续不缓解时，需及时就诊妇科评估治疗方案调整。
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