破伤风牙关紧闭怎么办？
发布于 2025/08/03 10:24
破伤风牙关紧闭可通过注射破伤风抗毒素、使用镇静药物、伤口清创处理、保持呼吸道通畅、营养支持等方式治疗。破伤风通常由破伤风梭菌感染伤口引起，表现为牙关紧闭、角弓反张、肌肉强直等症状。
1、注射破伤风抗毒素
破伤风抗毒素能中和游离毒素，需在受伤后24小时内尽早使用。常用药物包括破伤风抗毒素注射液、破伤风人免疫球蛋白等。使用前需做皮试，过敏者需脱敏注射。该措施适用于所有开放性伤口存在破伤风感染风险的患者。
2、使用镇静药物
地西泮注射液可缓解肌肉痉挛，苯巴比妥钠注射液能控制抽搐发作。这两种药物需在医生监护下使用，密切观察呼吸抑制等不良反应。镇静治疗有助于减轻牙关紧闭带来的痛苦，防止喉痉挛导致窒息。
3、伤口清创处理
对感染伤口需彻底清创，清除坏死组织和异物，用3%过氧化氢溶液冲洗。深部伤口应充分引流，必要时延期缝合。清创可减少破伤风梭菌繁殖，降低毒素产量。处理时需注意无菌操作，避免交叉感染。
4、保持呼吸道通畅
严重牙关紧闭可能导致呼吸困难，需备好气管切开包。对喉痉挛患者应及时吸痰，必要时行气管插管。保持头偏向一侧体位，防止误吸。呼吸道管理是预防窒息的关键措施，需持续监测血氧饱和度。
5、营养支持
患者因吞咽困难需鼻饲流质饮食，选择高蛋白营养制剂如肠内营养混悬液。静脉补充葡萄糖注射液和复方氨基酸注射液维持能量需求。营养支持有助于增强免疫力，促进神经肌肉功能恢复。
破伤风患者应隔离在安静避光病房，减少声光刺激诱发痉挛。康复期可进行下颌关节功能锻炼，逐步恢复咀嚼能力。日常需按时接种破伤风疫苗，受伤后及时就医处理伤口。接触土壤或铁锈制品时应做好防护，避免皮肤破损。出现牙关紧闭等早期症状须立即就诊，延误治疗可能危及生命。
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