破伤风有哪些症状
发布于 2025/08/17 14:16
破伤风主要表现为肌肉强直性痉挛和自主神经功能紊乱。破伤风是由破伤风梭菌产生的神经毒素引起，毒素会侵袭神经系统，导致肌肉持续收缩和自主神经失调。典型症状包括牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张等，严重时可危及生命。
1、肌肉强直
破伤风梭菌毒素会阻断抑制性神经递质释放，导致全身骨骼肌持续性收缩。早期表现为咀嚼肌痉挛，出现牙关紧闭和吞咽困难。随着病情进展，面部肌肉痉挛形成苦笑面容，背部肌肉强直引发角弓反张。这种强直在轻微刺激下可能突然加重。
2、阵发性痉挛
在肌肉强直基础上可能出现突发性全身肌肉痉挛，表现为四肢抽搐、呼吸困难甚至窒息。痉挛发作时患者意识清醒，常因声光刺激诱发。严重痉挛可能导致骨折、舌咬伤等并发症，需紧急医疗干预。
3、自主神经紊乱
毒素可影响交感神经系统，导致血压波动、心律失常、多汗等症状。部分患者出现发热但无感染征象，可能与下丘脑调节功能失调有关。自主神经症状通常出现在疾病中后期，增加治疗复杂性。
4、局部型破伤风
少数患者仅表现为受伤部位周围肌肉持续性收缩，称为局部型破伤风。这种类型更多见于既往接种过疫苗但抗体水平不足者。局部症状可能持续数周，有发展为全身型的风险。
5、新生儿破伤风
多因分娩时脐带处理不当感染，表现为拒奶、肌肉强直和抽搐。患儿通常于出生后3-14天发病，进展迅速，病死率高。特征性表现为吸吮困难伴面部肌肉痉挛，需立即住院治疗。
破伤风患者应保持环境安静，避免声光刺激。及时彻底清创伤口可减少毒素产生，受伤后24小时内接种破伤风免疫球蛋白能中和游离毒素。全程接种破伤风疫苗是预防关键，建议每10年加强免疫一次。出现可疑症状须立即就医，延误治疗可能导致呼吸衰竭等严重后果。
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