晚期日本血吸虫病的症状有哪些
发布于 2025/08/03 12:57
晚期日本血吸虫病主要表现为门静脉高压、肝脾肿大、腹水、消化道出血及生长发育障碍等症状。日本血吸虫病是由日本血吸虫寄生引起的慢性寄生虫病，晚期可导致不可逆的器官损害。
1、门静脉高压
门静脉高压是晚期日本血吸虫病的核心表现，与虫卵沉积导致肝内门静脉纤维化有关。患者可能出现食管胃底静脉曲张，脾功能亢进等症状。治疗需控制门脉压力，可遵医嘱使用普萘洛尔片、硝酸异山梨酯片等药物降低出血风险，严重时需进行内镜下套扎或分流手术。
2、肝脾肿大
肝脏因虫卵肉芽肿形成而质地变硬，脾脏因门脉高压持续充血而显著增大。触诊可发现肋下肿块，伴随脾功能亢进导致血小板减少。治疗需针对原发病进行吡喹酮片驱虫，同时可配合护肝治疗如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
3、腹水形成
低蛋白血症和门脉高压共同导致腹腔积液，表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性。需限制钠盐摄入，遵医嘱使用螺内酯片、呋塞米片等利尿剂，严重时需腹腔穿刺放液。腹水感染时可出现自发性细菌性腹膜炎，需及时抗感染治疗。
4、消化道出血
食管胃底曲张静脉破裂可引发呕血或黑便，是晚期常见致死原因。急性出血期需禁食，使用奥美拉唑肠溶胶囊、生长抑素等药物止血，必要时行内镜下硬化剂注射或三腔二囊管压迫止血。
5、生长发育障碍
儿童患者因慢性营养不良、反复感染及肝代谢功能受损，可出现侏儒症表现。治疗需加强营养支持，补充维生素AD滴剂、葡萄糖酸锌口服溶液等，同时积极控制感染和驱虫治疗。
晚期日本血吸虫病患者需严格限制体力活动，饮食以高热量、高蛋白、低脂易消化为主，如鱼肉糜、蒸蛋羹等，避免粗糙食物划伤曲张静脉。注意监测体重、腹围变化，定期复查肝功能及腹部超声。出现呕血、意识改变等急症需立即就医。疫区居民应避免接触疫水，做好粪便管理以预防感染。
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