慢性肾病二期注意事项有哪些
发布于 2025/08/05 11:25
慢性肾病二期患者需注意控制血压血糖、调整饮食结构、避免肾毒性药物、定期监测肾功能及预防感染。慢性肾病二期属于肾功能轻度减退阶段，及时干预可延缓病情进展。
1、控制血压血糖
高血压和高血糖是加速肾功能恶化的主要因素。患者需每日监测血压，维持在130/80mmHg以下，糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以内。可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等降压药，或二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等降糖药物。避免自行调整药物剂量。
2、低蛋白饮食
每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。限制钠盐摄入，每日不超过3克，避免腌制食品。适量补充复方α-酮酸片有助于减轻氮质血症。注意监测血磷水平，高磷血症患者需限制奶制品摄入。
3、规避肾毒性药物
禁用非甾体抗炎药如布洛芬片，避免氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液。造影检查前需评估肾功能，必要时进行水化治疗。中药需警惕关木通、广防己等含马兜铃酸成分药材。用药前需咨询医师，定期复查尿常规和血肌酐。
4、定期监测指标
每3-6个月检查血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率，监测24小时尿蛋白定量。出现水肿、尿量减少或泡沫尿增多需及时就诊。建议记录每日尿量和血压数据，复诊时供医生参考。贫血患者需定期检测血红蛋白和铁代谢指标。
5、预防感染
保持会阴清洁，避免尿路感染。流感季节前接种疫苗，肺炎疫苗每5年加强一次。出现发热、咳嗽等症状时避免自行服用抗生素。进行牙科治疗或侵入性操作前需预防性使用头孢呋辛酯片等药物。保持适度运动增强免疫力，但避免剧烈活动。
慢性肾病二期患者需保持规律作息，每日饮水1500-2000毫升，戒烟限酒。可进行散步、太极拳等低强度运动，每周3-5次。注意保暖避免受凉，保持情绪稳定。家属应协助记录用药情况和症状变化，陪同定期复诊。出现严重水肿、呼吸困难或意识模糊需立即急诊处理。
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