两岁半小孩锁骨骨折怎么办
发布于 2025/08/06 11:09
两岁半小孩锁骨骨折可通过手法复位、锁骨固定带、药物镇痛、营养支持和定期复查等方式治疗。锁骨骨折通常由跌倒、撞击、产伤、骨骼发育异常或外力挤压等原因引起。
1、手法复位
对于无明显移位的锁骨骨折，医生可能采用闭合手法复位。该方法通过专业手法调整骨折断端位置，过程中可能使用利多卡因注射液局部麻醉减轻疼痛。复位后需配合影像学检查确认对位情况，适合骨折端成角小于30度的患儿。
2、锁骨固定带
八字绷带或专用锁骨固定带可限制肩关节活动，维持骨折端稳定。需选择儿童专用型号，固定时保持双侧腋下衬垫棉布防止皮肤磨损。每日检查肢体末梢血运，固定时间通常为2-4周，期间避免提拉患儿上肢。
3、药物镇痛
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬混悬滴剂或对乙酰氨基酚口服溶液，发热伴疼痛可考虑小儿退热栓。禁止自行使用阿司匹林等可能引起瑞氏综合征的药物。用药期间观察有无皮疹、呕吐等不良反应。
4、营养支持
增加牛奶、鸡蛋、鱼肉等富含钙和维生素D的食物，促进骨痂形成。可适量补充碳酸钙D3颗粒，但需与奶制品间隔两小时服用。避免过量摄入菠菜等含草酸高的食物影响钙吸收。
5、定期复查
伤后1周、2周、4周需进行X线复查，观察骨折愈合进度。若出现固定带松动、患肢肿胀加剧或皮肤发绀需立即就诊。恢复期可进行被动肩关节环转运动，防止关节僵硬。
患儿睡眠时应保持平卧位避免压迫患侧，穿衣优先选择前开扣款式。日常玩耍需有家长看护，避免跑跳及攀爬行为。恢复期间若出现拒食、异常哭闹或患肢活动障碍，应及时就医评估。通常儿童锁骨骨折4-6周可达临床愈合，远期不影响骨骼发育。
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