老年人肩部最可能出现什么疾病
发布于 2025/08/06 13:44
老年人肩部最可能出现的疾病有肩周炎、肩袖损伤、肩峰下撞击综合征、钙化性肌腱炎和骨关节炎。这些疾病通常与退行性改变、慢性劳损或外伤有关，建议出现持续性肩痛或活动受限时及时就医。
1、肩周炎
肩周炎又称冻结肩，主要表现为肩关节僵硬和疼痛，夜间症状加重。发病与关节囊粘连及炎症反应有关，常见于50岁以上人群。急性期需减少肩部负重，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎药物，配合热敷和康复训练改善活动度。
2、肩袖损伤
肩袖肌腱撕裂多由退变或外伤导致，表现为抬臂疼痛和无力。可能与长期过度使用或跌倒有关，典型症状包括夜间痛和特定角度活动障碍。轻度损伤可通过休息和物理治疗缓解，严重者需关节镜手术修复，常用药物包括洛索洛芬钠片、盐酸氨基葡萄糖胶囊等。
3、肩峰下撞击综合征
因肩峰与肱骨头间隙狭窄引发肌腱受压，导致上举时疼痛。常见于反复过头动作人群，伴随肩关节弹响和肌力下降。治疗需调整活动方式，可联合使用氟比洛芬凝胶贴膏、依托考昔片等药物，必要时行肩峰成形术。
4、钙化性肌腱炎
肌腱内钙盐沉积引发急性炎症，表现为突发性剧痛和活动受限。可能与代谢异常或局部缺血有关，X线可见钙化灶。急性期需制动并冰敷，遵医嘱口服美洛昔康片或局部注射糖皮质激素，顽固性病例需超声引导下钙化灶抽吸。
5、骨关节炎
肩关节软骨磨损导致骨赘形成，表现为活动时摩擦感和渐进性疼痛。与年龄增长和机械负荷过重相关，晨僵通常不超过30分钟。可选用硫酸软骨素片、玻璃酸钠注射液营养关节，配合低冲击运动维持功能，晚期需考虑关节置换。
老年人日常应注意避免肩部受凉和过度负重，睡眠时可在患肩下垫软枕减轻压力。建议选择游泳、太极拳等低强度运动增强肩周肌力，饮食中增加牛奶、深海鱼类等富含钙和欧米伽3脂肪酸的食物。若疼痛持续2周不缓解或出现肌肉萎缩，须尽早就诊排除颈椎病或内脏牵涉痛等可能。
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