绞窄性肠梗阻是怎么回事
发布于 2025/08/07 16:12
绞窄性肠梗阻可能由肠扭转、肠套叠、肠粘连、腹内疝、肿瘤压迫等原因引起，可通过胃肠减压、液体复苏、抗生素治疗、手术解除梗阻、肠切除吻合等方式治疗。
1、肠扭转
肠扭转可能与肠道解剖异常、剧烈运动等因素有关，通常表现为突发剧烈腹痛、呕吐、腹胀等症状。发病时肠道沿系膜轴旋转导致血供受阻，需紧急手术复位。可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠预防感染，盐酸消旋山莨菪碱注射液缓解痉挛，乳酸钠林格注射液维持水电解质平衡。
2、肠套叠
肠套叠可能与肠道息肉、肠蠕动紊乱等因素有关，通常表现为果酱样便、腹部包块等症状。发病时近端肠管套入远端肠腔造成绞窄，儿童可采用空气灌肠复位，成人多需手术干预。可配合使用注射用奥美拉唑钠抑制胃酸，葡萄糖氯化钠注射液补充能量，蒙脱石散保护肠黏膜。
3、肠粘连
肠粘连可能与腹部手术史、腹腔感染等因素有关，通常表现为慢性腹痛、排便习惯改变等症状。纤维带压迫肠管导致血运障碍时，需手术松解粘连。治疗期间可使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染，复方氨基酸注射液补充营养，双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。
4、腹内疝
腹内疝可能与先天肠系膜缺损、创伤等因素有关，通常表现为阵发性绞痛、肠鸣音亢进等症状。肠管通过异常孔隙嵌顿后易发生坏死，需手术还纳疝内容物并修补缺损。术前可静脉滴注甲硝唑氯化钠注射液抗厌氧菌感染，使用注射用生长抑素减少消化液分泌。
5、肿瘤压迫
肿瘤压迫可能与结肠癌、腹腔转移瘤等因素有关，通常表现为渐进性腹胀、消瘦等症状。肿瘤直接压迫肠系膜血管时需切除肿瘤解除梗阻。辅助治疗可选用注射用奥沙利铂化疗，人血白蛋白纠正低蛋白血症，肠内营养粉剂提供营养支持。
绞窄性肠梗阻患者术后需逐步恢复饮食，从流质过渡到低渣饮食，避免摄入辛辣刺激食物。日常应保持规律排便习惯，适度运动促进肠蠕动，术后三个月内避免提重物。出现反复腹痛、呕吐等症状时需及时复查，遵医嘱定期进行肠镜或影像学检查评估恢复情况。
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