心脏负荷试验指的是什么
发布于 2025/08/08 13:58
心脏负荷试验是通过运动或药物刺激增加心脏负荷，评估心脏功能和冠状动脉供血情况的检查方法。主要有运动平板试验、药物负荷试验、心肺运动试验、超声负荷试验、核素心肌灌注负荷试验等类型。
1、运动平板试验
运动平板试验是最常见的负荷试验方式，受试者在医生监护下在跑步机上进行分级递增运动，通过心电图实时监测心肌缺血表现。该方法能模拟日常活动对心脏的影响，适用于评估冠状动脉狭窄程度和运动耐量。检查前需停用部分心血管药物，过程中出现胸痛或心电图明显异常需立即终止。
2、药物负荷试验
药物负荷试验通过静脉注射多巴酚丁胺、腺苷等药物模拟运动状态，适用于无法完成运动测试的患者。药物可扩张正常冠状动脉或增加心肌耗氧，诱发潜在缺血区域的心电图改变。检查需严格监测血压和心率，哮喘患者禁用腺苷类药物。
3、心肺运动试验
心肺运动试验结合气体代谢分析，同步评估心血管和呼吸系统功能。通过测量最大摄氧量、无氧阈等参数，可精确量化心肺储备功能。该检查对心力衰竭患者预后评估、运动员体能测试具有独特价值，需配备专业气体分析设备。
4、超声负荷试验
超声负荷试验在运动或药物负荷前后进行心脏超声检查，通过观察室壁运动异常判断心肌缺血。相比单纯心电图负荷试验，能更直观显示缺血部位和范围。检查对超声医师技术要求较高，肥胖或肺气肿患者可能影响图像质量。
5、核素心肌灌注负荷试验
核素心肌灌注负荷试验通过注射放射性示踪剂显像，比较负荷与静息状态下的心肌血流分布。可检测微小冠状动脉病变，评估心肌存活情况。检查需接触少量辐射，孕妇禁忌，检查后建议多饮水促进核素排泄。
进行心脏负荷试验前应避免空腹或饱餐，穿着舒适运动服装，提前告知医生用药史和过敏史。检查后需观察是否有迟发不适，常规负荷试验报告出具时间为1-3个工作日。疑似冠心病患者若试验结果阳性，建议进一步行冠状动脉造影确诊。日常应注意控制血压、血脂等危险因素，保持适度有氧运动，出现胸闷气短等症状及时复查。
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