脑出血的并发症是什么
发布于 2025/08/10 08:11
脑出血的并发症主要有脑水肿、肺部感染、消化道出血、癫痫发作、深静脉血栓形成等。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，多由高血压、动脉硬化等因素导致，病情严重时可危及生命。
1、脑水肿
脑出血后血液积聚在脑实质内，压迫周围脑组织并引发炎症反应，导致脑细胞水肿。水肿会使颅内压升高，可能引起头痛、呕吐、意识障碍等症状。临床常用甘露醇注射液、呋塞米注射液等药物脱水降颅压，严重时需行去骨瓣减压术。
2、肺部感染
脑出血患者因卧床、吞咽功能障碍易发生误吸，导致细菌性肺炎或吸入性肺炎。表现为发热、咳嗽、痰液增多等症状。需定期翻身拍背，必要时使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素治疗。
3、消化道出血
脑出血后应激反应可导致胃黏膜糜烂出血，表现为呕血、黑便等症状。临床常用注射用奥美拉唑钠、盐酸雷尼替丁注射液等抑酸药物预防和治疗，严重出血需内镜下止血。
4、癫痫发作
脑出血病灶刺激大脑皮层可能引发癫痫，表现为肢体抽搐、意识丧失等症状。急性期可静脉注射地西泮注射液控制发作，后期需口服丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等抗癫痫药物长期预防。
5、深静脉血栓
长期卧床导致下肢静脉血流缓慢，可能形成深静脉血栓。表现为患肢肿胀、疼痛，血栓脱落可能引发肺栓塞。预防措施包括穿戴弹力袜、使用低分子肝素钙注射液抗凝等。
脑出血患者需绝对卧床休息2-4周，头部抬高15-30度以减轻颅内压。饮食应选择低盐、低脂、易消化的流质或半流质食物，避免呛咳。康复期在医生指导下逐步进行肢体功能锻炼，定期监测血压、血糖等指标。若出现意识加深、呼吸异常等表现需立即就医。
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