肱骨髁上骨折分为哪几个类型
发布于 2025/08/10 11:28
肱骨髁上骨折主要分为伸直型和屈曲型两种类型，根据骨折线走向及受伤机制不同进行区分。
1、伸直型
伸直型骨折占肱骨髁上骨折的绝大多数，多因跌倒时手掌撑地、肘关节处于伸直位导致。骨折线从前下斜向后上方，远端骨折段常向后上方移位，可能压迫或损伤肱动脉及正中神经。临床表现为肘部肿胀畸形、活动受限，严重者可出现前臂缺血表现。需通过X线检查明确诊断，轻度移位可采用手法复位石膏固定，明显移位或合并血管神经损伤需手术复位内固定。
2、屈曲型
屈曲型骨折相对少见，多因肘关节屈曲时直接撞击所致。骨折线从后下斜向前上方，远端骨折段向前移位。此类骨折稳定性较差，易发生再移位，常需手术干预。典型症状包括肘后三角关系改变、局部压痛及骨擦感，需避免误诊为肘关节脱位。治疗上闭合复位困难者建议采用克氏针或钢板螺钉内固定，术后需密切观察血运及神经功能。
无论哪种类型，康复期均应避免过早负重活动，遵医嘱进行渐进式关节功能锻炼。定期复查X线观察骨折愈合情况，若出现手指苍白、麻木或剧烈疼痛需立即就医。日常注意补充富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、鱼类等，促进骨骼修复。儿童患者家长需监督制动保护，防止玩耍时二次受伤。
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