什么是小耳畸形整形
发布于 2025/08/10 15:30
小耳畸形整形是针对先天性或后天性耳廓发育不全或缺失的外科修复手术，主要通过自体肋软骨移植、人工材料植入或耳廓再造术重建耳部形态与功能。小耳畸形可分为轻度耳廓结构异常、中度耳廓缺损及重度无耳症三类，手术方式需根据畸形程度、患者生长发育阶段及个体需求综合选择。
1、轻度畸形矫正
针对耳轮缩窄、招风耳等轻度结构异常，常采用局部软骨调整术。通过耳后切口对弯曲或突出的耳软骨进行削薄、缝合固定，手术创伤小且恢复快。术后需佩戴定型模具1-2个月防止软骨回弹，常见并发症包括血肿和切口感染。
2、中度缺损修复
适用于耳廓上部缺损或杯状耳患者，多采用自体肋软骨支架移植。取第6-8肋软骨雕刻成耳廓框架，植入耳部皮下腔隙。需分两期手术完成支架植入和耳垂转位，间隔3-6个月。术后可能出现支架吸收变形，需二次修整。
3、全耳再造手术
针对重度无耳症患者，需进行包括耳支架构建、皮肤覆盖和立体成形在内的全耳再造。经典术式为Nagata法分三期完成：肋软骨取材雕刻、皮瓣包裹塑形及耳屏再造。术后需避免剧烈运动6个月以防支架移位，再造耳触觉和温度觉较正常耳迟钝。
4、人工材料植入
对肋软骨量不足的成年患者，可选用多孔聚乙烯Medpor预制耳支架。材料生物相容性好且避免取肋创伤，但存在外露和排异风险。需严格筛选皮肤条件良好的患者，术后终身避免耳部外伤。
5、术后功能恢复
整形后需关注听力改善，合并外耳道闭锁者可能需同期或分期行听力重建术。再造耳虽无法恢复完整听觉功能，但可佩戴骨导助听器。心理评估与干预能显著改善患者社交恐惧，儿童建议在学龄前完成手术以减少心理创伤。
术后需保持术区清洁干燥，避免压迫或摩擦再造耳，遵医嘱使用抗生素软膏预防感染。恢复期应补充优质蛋白和维生素C促进伤口愈合，避免辛辣刺激饮食。定期随访评估耳廓形态稳定性，儿童患者需监测肋软骨供区胸廓发育情况。建议选择具有耳再造资质的医疗团队实施手术，术前通过3D打印技术模拟手术效果可提高满意度。
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