腰椎退行性骨关节病是怎么回事
发布于 2025/08/11 14:11
腰椎退行性骨关节病可能由年龄增长、长期劳损、肥胖、骨质疏松、腰椎间盘退变等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、中医调理、生活方式调整、手术治疗等方式干预。该病属于慢性退行性病变，主要表现为腰部疼痛、活动受限等症状。
1、年龄增长
随着年龄增长，腰椎关节软骨逐渐磨损变薄，关节液分泌减少，导致缓冲作用减弱。这种生理性退变可能引发腰部僵硬和隐痛，晨起时症状明显。日常可通过低强度腰背肌锻炼如桥式运动、热敷等方式缓解症状，避免久坐久站。
2、长期劳损
重体力劳动或长期保持不良姿势会导致腰椎负荷过重，加速椎间盘脱水退化。患者可能出现反复发作的钝痛，劳累后加重。建议使用人体工学腰垫，每1小时变换体位，必要时遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏或洛索洛芬钠片缓解炎症。
3、肥胖
体重超标会增加腰椎压力，促进骨赘形成。这类患者常伴活动时关节弹响，X线可见椎间隙狭窄。需通过控制饮食和游泳等低冲击运动减重，BMI应控制在24以下。疼痛发作期可短期服用塞来昔布胶囊联合甲钴胺片营养神经。
4、骨质疏松
骨量减少会导致椎体微骨折和椎体变形，引发持续性深部疼痛。骨密度检查T值低于-2.5可确诊。除补充钙剂和维生素D3外，可遵医嘱使用阿仑膦酸钠维D3片抑制骨吸收，配合脉冲电磁场治疗改善骨代谢。
5、腰椎间盘退变
椎间盘髓核脱水突出可能压迫神经根，引起下肢放射痛或麻木。MRI检查可明确诊断。急性期需卧床休息，配合腰椎牵引和甘露醇注射液脱水治疗。保守治疗无效者可考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创手术。
腰椎退行性骨关节病患者应睡硬板床，避免提重物和突然扭转腰部。饮食需增加奶制品、深绿色蔬菜等富含钙质的食物，适度进行游泳、八段锦等锻炼。症状持续加重或出现下肢无力时需及时就诊，定期复查腰椎X线评估病情进展。寒冷季节注意腰部保暖，可佩戴护腰支撑。
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