中耳胆脂瘤手术后遗症有哪些？
发布于 2025/08/13 10:01
中耳胆脂瘤手术后可能出现听力下降、耳鸣、眩晕、面神经损伤、脑脊液漏等后遗症。中耳胆脂瘤是治疗胆脂瘤型中耳炎的常见手术方式，术后恢复情况因人而异，需密切观察并遵医嘱复查。
1、听力下降
术后可能出现传导性或感音神经性听力下降，与手术中听骨链重建效果、内耳损伤等因素有关。部分患者需佩戴助听器或二次手术改善听力。术后3个月内避免用力擤鼻、潜水等可能影响中耳压力的行为。
2、耳鸣
手术刺激或内耳供血变化可能导致耳鸣，表现为持续性嗡嗡声或蝉鸣音。可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等营养神经药物，配合声治疗缓解症状。避免长期处于嘈杂环境。
3、眩晕
术中扰动半规管或前庭神经可能引发眩晕，多呈短暂发作性。急性期可遵医嘱使用盐酸倍他司汀片、地芬尼多片等前庭抑制剂，恢复期需进行前庭康复训练。起床、转头时动作应缓慢。
4、面神经损伤
胆脂瘤侵蚀或手术操作可能导致面神经麻痹，表现为口角歪斜、闭眼困难。轻度损伤可注射维生素B1注射液促进恢复，严重者需神经减压术。术后需加强眼部护理防止暴露性角膜炎。
5、脑脊液漏
颅底骨质缺损可能导致脑脊液经耳道或鼻腔漏出，增加颅内感染风险。发现清水样分泌物需立即就诊，必要时行腰大池引流或手术修补。禁止剧烈咳嗽、便秘等增加颅内压的行为。
术后应保持耳部干燥清洁，避免污水入耳，定期进行纯音测听和颞骨CT复查。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鱼肉、鸡蛋等促进组织修复。出现发热、剧烈头痛、耳漏加重等症状需及时就医。康复期间避免乘坐飞机、高原旅行等气压变化大的活动，保证充足睡眠有助于神经功能恢复。
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