克罗恩病激素治疗效果如何
发布于 2025/08/15 11:36
克罗恩病使用激素治疗的效果因人而异，多数患者可快速缓解炎症症状，但部分患者可能出现激素依赖或无效。激素治疗主要用于中重度活动期克罗恩病的诱导缓解，常用药物包括泼尼松片、甲泼尼龙片等。
激素治疗对急性期症状控制效果显著，用药后1-2周内腹痛、腹泻等症状可明显改善。其作用机制主要通过抑制免疫反应和减轻肠道黏膜水肿。对于回肠型或结肠型病变患者，激素能有效降低疾病活动指数。短期使用可避免手术干预，尤其适合合并肠外表现如关节炎的患者。治疗期间需监测血糖、血压及骨密度变化。
约30%患者对激素治疗反应不佳，表现为用药4周后症状无改善。这部分患者可能存在纤维狭窄型病变或深层穿透性溃疡。长期使用可能导致库欣综合征、感染风险增加等不良反应。儿童患者需警惕生长迟缓，育龄女性应注意骨质疏松预防。若治疗3个月仍未达到临床缓解，需考虑转换为生物制剂或免疫抑制剂。
激素治疗期间应配合高蛋白、低渣饮食，补充钙剂和维生素D。定期进行结肠镜评估黏膜愈合情况，症状缓解后需遵医嘱逐步减量。避免突然停药诱发肾上腺皮质功能不全。建议联合营养支持治疗改善肠道修复，必要时可采取阶梯式治疗策略。
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