得了肾结石总是呕吐咋办
发布于 2025/08/16 13:44
肾结石患者出现呕吐可通过调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石、手术取石、静脉补液等方式缓解。肾结石伴随呕吐通常由结石移动刺激输尿管、尿路梗阻引发肾积水、合并尿路感染、胃肠神经反射性反应、电解质紊乱等原因引起。
1、调整饮食
呕吐期间需暂停固体食物摄入，改为少量多次饮用温水或口服补液盐溶液。症状缓解后可进食米汤、藕粉等低渣流食，避免高草酸食物如菠菜、浓茶。每日饮水量需达到2000-3000毫升，排尿量维持在1500毫升以上有助于小结石排出。
2、药物治疗
遵医嘱使用盐酸屈他维林片缓解输尿管痉挛，双氯芬酸钠栓剂减轻炎症水肿，枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。合并感染时需用头孢克肟分散片抗感染，呕吐严重者可短期使用甲氧氯普胺片止吐。所有药物均需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石
适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过X线定位后利用冲击波将结石粉碎。术前需完善凝血功能检查，术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症，需配合排石药物并增加蹦跳运动促进碎石排出。
4、手术取石
经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的鹿角形结石，通过腰部穿刺建立通道取出结石。输尿管软镜手术适用于中下段输尿管结石，具有创伤小恢复快的特点。两种手术均需术前评估肾功能，术后留置双J管2-4周。
5、静脉补液
持续呕吐导致脱水时需住院静脉输注葡萄糖氯化钠注射液，同时监测血钾、钠等电解质水平。合并急性肾绞痛可静脉滴注间苯三酚注射液解痉，配合布洛芬注射液镇痛。补液速度需根据尿量调整，避免加重心脏负担。
肾结石患者日常应限制钠盐摄入每日不超过5克，避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。建议每周进行3-5次跳绳、爬楼梯等垂直运动，每次持续15-20分钟。定期复查泌尿系超声观察结石变化，出现发热、无尿等急症需立即就医。术后患者应每3个月复查一次尿液分析和泌尿系CT，预防结石复发。
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