手腕关节脱位的症状
发布于 2025/08/17 09:34
手腕关节脱位主要表现为局部疼痛、肿胀、活动受限、关节畸形及皮肤瘀斑。手腕关节脱位可能与外伤、先天性关节松弛、退行性病变、炎症性疾病或反复劳损等因素有关，需通过影像学检查确诊并及时复位治疗。
1、局部疼痛
脱位后关节囊和韧带撕裂会引发剧烈疼痛，尤其在尝试活动手腕时加重。疼痛可能向手掌或前臂放射，若伴随骨折可出现持续性锐痛。急性期需冰敷并固定患肢，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊缓解炎症反应。
2、明显肿胀
关节周围软组织损伤会导致血管破裂出血和炎性渗出，通常在伤后1-2小时出现明显肿胀。肿胀可能压迫神经引发麻木感，需抬高患肢并使用弹性绷带加压包扎。严重肿胀时需排除血管损伤，避免使用活血化瘀类药物如云南白药气雾剂。
3、活动受限
由于关节结构异常和肌肉保护性痉挛，患者无法完成正常屈伸或旋转动作。尝试被动活动时可闻及弹响，尺桡关节脱位时旋前旋后功能丧失明显。复位后需用石膏托固定3-4周，期间可进行手指抓握训练预防僵硬。
4、关节畸形
典型表现为腕部外观异常，如月骨脱位可见"餐叉样"畸形，舟状骨脱位导致腕关节塌陷。触诊可发现骨性标志位置改变，伴有台阶感。复杂性脱位可能需手术切开复位，配合克氏针内固定术维持稳定性。
5、皮肤瘀斑
韧带撕裂引起的皮下出血会在24-48小时后出现青紫瘀斑，多沿肌腱走行分布。陈旧性脱位可能伴有局部皮肤皱缩，需与骨折鉴别。可外用多磺酸粘多糖乳膏促进血肿吸收，但禁止在急性期热敷或按摩。
发生手腕关节脱位后应立即停止活动并用硬板固定，避免自行复位造成二次损伤。饮食上增加富含钙质的牛奶、豆腐等食物，康复期可进行握力球训练增强腕周肌力。若复位后仍存在关节不稳或慢性疼痛，需排查三角纤维软骨复合体损伤等并发症，必要时进行韧带重建手术。定期复查X线确认关节对位情况，驾驶或运动时建议佩戴护腕预防复发。
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