脚踝扭伤20天还痛
发布于 2025/08/27 13:34
脚踝扭伤20天后仍有疼痛可能与软组织损伤未完全恢复、韧带损伤或并发骨关节病变有关。常见原因包括局部炎症持续、韧带修复延迟、隐匿性骨折或创伤性关节炎，建议及时就医排查。
脚踝扭伤后疼痛持续20天通常提示损伤程度超出初期判断。急性期过后仍存在的肿胀和压痛多与韧带部分撕裂有关，尤其是距腓前韧带损伤时，关节稳定性下降会导致行走时反复牵拉伤处。超声检查可发现韧带纤维排列紊乱，磁共振能显示深层软组织水肿信号。这类患者需要佩戴护踝支具限制内翻动作，配合脉冲射频治疗促进组织修复。
少数情况下疼痛源于初次诊疗未发现的隐匿问题。距骨穹窿部微骨折在普通X线片中可能漏诊，需要通过CT三维重建确认。创伤后滑膜炎会导致关节腔积液，表现为晨起僵硬和活动后胀痛。若发展为创伤性关节炎，负重时会出现骨摩擦感。这类病例需关节腔注射玻璃酸钠或进行关节镜下滑膜清理。
建议避免患肢负重行走，每日冰敷15分钟控制炎症，睡眠时垫高患肢促进静脉回流。可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解局部疼痛，口服迈之灵片改善微循环。恢复期进行踝泵训练和平衡垫练习，逐步重建本体感觉。若疼痛持续超过1个月或出现关节卡锁症状，需完善影像学检查排除距骨坏死等严重并发症。
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