老人脑溢血有哪些症状
发布于 2025/08/27 15:29
老人脑溢血通常表现为突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍、肢体偏瘫和言语不清等症状。脑溢血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，常见于高血压合并动脉硬化的老年患者。
1、突发剧烈头痛
脑溢血引起的头痛多为突发性炸裂样疼痛，常位于出血侧头部。这与脑血管破裂导致颅内压骤升有关，可能伴随颈部僵硬感。患者往往描述为一生中最严重的头痛，需立即就医进行头颅CT检查确诊。
2、喷射性呕吐
约半数患者会出现与头痛同步的喷射状呕吐，由颅内高压刺激延髓呕吐中枢所致。呕吐物多为胃内容物，严重时可呈咖啡渣样，提示可能存在应激性上消化道出血。
3、意识障碍
从嗜睡到昏迷均可发生，与出血量和部位密切相关。基底节区出血超过30毫升或脑干出血3-5毫升即可引起昏迷。部分患者表现为意识模糊、谵妄等，需与代谢性脑病鉴别。
4、肢体偏瘫
对侧肢体肌力下降是大脑半球出血的典型表现，常见上肢重于下肢的偏瘫。若出血位于内囊后肢，可能引发三偏征：偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲。
5、言语功能障碍
优势半球出血易导致运动性失语或感觉性失语。患者可能表现为能发声但词不达意，或完全不能理解他人语言。小脑出血则可引起构音障碍，表现为说话含糊不清。
脑溢血急性期应绝对卧床，头部抬高15-30度以降低颅内压。保持呼吸道通畅，避免剧烈搬动和情绪激动。恢复期需在康复医师指导下进行肢体功能训练和语言康复，控制血压在140/90毫米汞柱以下。日常饮食注意低盐低脂，适当补充富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜等，预防便秘诱发血压波动。定期复查头颅CT监测血肿吸收情况。
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