心肌梗塞患者休克的紧急处理
发布于 2025/08/28 05:38
心肌梗塞患者出现休克属于急危重症，需立即启动急救流程并呼叫120。休克处理核心为维持循环稳定、改善心肌供血，同时避免盲目搬动患者。
心肌梗塞休克早期表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、尿量减少，此时应让患者平卧并抬高下肢，解开领口保持呼吸道通畅。有条件时立即给予吸氧，监测血压和心率变化。若患者意识清醒可舌下含服硝酸甘油片，但收缩压低于90mmHg时禁用。未明确病因前避免使用强效镇痛药，以免掩盖病情。急救人员到达前需持续观察呼吸和脉搏，如出现心跳骤停立即开始胸外按压。
部分患者可能快速进展为意识丧失、血压测不出等心源性休克终末期表现，此时任何延误都可能致命。须确保急救通道畅通，提前准备好既往病历和用药记录。合并心室颤动时需在3分钟内实施电除颤，转运途中维持静脉通路用于升压药输注。对于大面积心肌梗塞合并机械并发症者，部分医院可能开展急诊介入或主动脉内球囊反搏治疗。
心肌梗塞休克抢救后需持续心电监护24-48小时，严格控制液体入量，逐步恢复清淡饮食。康复期应在医生指导下进行心肺功能评估，避免情绪激动和剧烈活动。家属需学习基本生命体征监测方法，家中常备硝酸甘油等急救药物，定期复查心电图和心脏超声。
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