肺心病会出现哪些并发症
发布于 2025/08/28 09:01
肺心病可能引发肺性脑病、心律失常、消化道出血、肾功能不全、休克等并发症。肺心病是慢性肺源性心脏病的简称，主要由肺动脉高压导致右心室负荷加重引起，长期缺氧和二氧化碳潴留可诱发多系统功能障碍。
1、肺性脑病
肺性脑病是肺心病最严重的并发症，因严重缺氧和二氧化碳潴留导致脑细胞代谢紊乱。患者可能出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷，伴随头痛、扑翼样震颤等症状。需通过持续低流量吸氧、使用呼吸兴奋剂如尼可刹米注射液，必要时进行机械通气治疗。控制肺部炎症和改善通气功能是关键措施。
2、心律失常
长期缺氧和心肌缺血可引发房性早搏、室性心动过速等心律失常，严重时出现心室颤动。患者常有心悸、胸闷表现，心电图检查可确诊。治疗需纠正低氧血症，使用抗心律失常药物如盐酸胺碘酮片，同时控制肺动脉高压。电解质紊乱如低钾血症会加重心律失常风险。
3、消化道出血
缺氧导致胃黏膜屏障受损，加上糖皮质激素使用可能诱发应激性溃疡。表现为呕血、黑便，严重时出现失血性休克。需禁食并静脉使用质子泵抑制剂如奥美拉唑钠注射液，必要时内镜下止血。监测血红蛋白水平和血压变化，预防多器官功能衰竭。
4、肾功能不全
肾动脉收缩和肾灌注不足可引起氮质血症，表现为少尿、水肿和血肌酐升高。需限制液体摄入，避免使用肾毒性药物，必要时进行血液净化治疗。纠正心力衰竭和改善氧合有助于肾功能恢复，可联合利尿剂如呋塞米注射液缓解症状。
5、休克
严重感染或心力衰竭可能引发心源性休克，表现为血压下降、四肢湿冷和意识障碍。需紧急扩容补液，使用血管活性药物如重酒石酸去甲肾上腺素注射液，同时处理原发病因。休克晚期可合并多器官功能衰竭，病死率较高。
肺心病患者需严格戒烟并避免呼吸道感染，坚持长期氧疗和呼吸功能锻炼。饮食应低盐高蛋白，限制液体摄入量。定期监测血气分析和心功能指标，遵医嘱使用抗凝药物预防血栓。出现呼吸困难加重或意识改变时需立即就医，并发症的早期干预能显著改善预后。
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