心肌缺血的药物治疗
发布于 2025/08/28 15:51
心肌缺血可通过阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯片等药物治疗。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、心肌耗氧量增加、贫血等原因引起，表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状。
1、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成，适用于冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血。该药可能引发胃肠道不适，长期使用需监测出血风险。合并消化道溃疡患者慎用，服药期间避免饮酒。
2、硝酸甘油片
硝酸甘油片能扩张冠状动脉改善供血，快速缓解心绞痛发作。舌下含服起效较快，可能出现头痛、面部潮红等副作用。严重主动脉瓣狭窄或低血压患者禁用，需避光保存并定期更换药品。
3、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片通过降低心肌耗氧量改善缺血，适用于心率较快的心肌缺血患者。可能引起心动过缓、乏力等反应，哮喘患者慎用。用药期间需定期监测心率和血压，不可突然停药。
4、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片可稳定动脉斑块并调节血脂，延缓冠状动脉病变进展。少数患者会出现肌痛或肝功能异常，用药期间需定期复查肌酸激酶和转氨酶。避免与葡萄柚汁同服。
5、单硝酸异山梨酯片
单硝酸异山梨酯片通过扩张静脉减轻心脏负荷，用于慢性心肌缺血的长期治疗。常见不良反应包括头痛、眩晕，体位性低血压患者需谨慎使用。每日应有8小时无药期以避免耐药性。
心肌缺血患者需低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏和油炸食品。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，每次30-50分钟。戒烟并控制体重，保持情绪稳定。定期复查心电图、心脏超声等检查，随身携带急救药物。若出现持续胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油无效，须立即就医。
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