急性肾炎的早期症状有哪些
发布于 2025/08/29 07:38
急性肾炎的早期症状主要有血尿、蛋白尿、水肿、高血压和尿量减少。急性肾炎通常由链球菌感染等因素引起，建议患者及时就医检查，明确病因后积极治疗。
1、血尿
血尿是急性肾炎的典型早期表现，尿液可呈现洗肉水样或肉眼可见的红色。血尿可能与肾小球基底膜受损有关，导致红细胞漏出至尿液中。患者可能伴有排尿不适感，但无明显的尿频尿急症状。需通过尿常规检查确认红细胞数量，并排除泌尿系统其他疾病。
2、蛋白尿
蛋白尿表现为尿液泡沫增多且久置不散，与肾小球滤过屏障破坏导致蛋白质漏出有关。轻度蛋白尿可能无自觉症状，严重时可出现低蛋白血症。需进行24小时尿蛋白定量检测，评估肾脏损伤程度。蛋白尿持续存在可能提示病情进展。
3、水肿
水肿最早出现在眼睑和颜面部，晨起时尤为明显，与钠水潴留和低蛋白血症有关。随着病情发展，可能出现下肢凹陷性水肿。患者体重短期内可增加数公斤。限制钠盐摄入有助于缓解水肿，但需警惕急性心力衰竭等并发症。
4、高血压
约半数急性肾炎患者会出现血压升高，与肾素-血管紧张素系统激活有关。血压多为轻中度升高，少数可发生高血压脑病。患者可能出现头痛、视物模糊等症状。血压监测应作为常规检查，必要时需使用降压药物控制。
5、尿量减少
尿量减少常伴随氮质血症出现，与肾小球滤过率下降有关。每日尿量可少于400毫升，严重者出现少尿或无尿。需密切监测肾功能指标，警惕急性肾损伤。尿量恢复通常是病情好转的征兆。
急性肾炎患者应注意卧床休息，严格限制食盐摄入每日不超过3克，控制蛋白质摄入量每日每公斤体重0.8克。避免剧烈运动和过度劳累，保持会阴部清洁防止感染。每日记录尿量和体重变化，定期复查尿常规和肾功能。出现呼吸困难、意识模糊等严重症状时需立即就医。多数患者经规范治疗后可完全康复，但需随访1年以上确保无复发。
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