内脚踝上方压疼是怎么回事
发布于 2025/08/29 09:04
内脚踝上方压痛可能由踝关节扭伤、肌腱炎、滑膜炎、骨关节炎、应力性骨折等原因引起，可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术修复等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、踝关节扭伤
踝关节外侧韧带损伤是最常见原因，多因足部内翻导致距腓前韧带撕裂。表现为局部肿胀瘀斑、活动时疼痛加剧。急性期需遵循RICE原则，可使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛，慢性期可进行踝泵训练增强稳定性。严重韧带断裂需考虑踝关节镜修复术。
2、肌腱炎
胫骨后肌腱或腓骨肌腱反复摩擦引发炎症，常见于长期跑步或穿不合脚鞋具者。典型症状为晨起僵硬、活动后减轻但久行加重。建议使用护踝减少摩擦，配合塞来昔布胶囊消炎镇痛，超声波治疗可促进肌腱修复。肌腱完全断裂需行肌腱转位术。
3、滑膜炎
踝关节滑膜受机械刺激或感染产生炎性渗出，可见关节腔积液伴皮温升高。类风湿性关节炎患者易发，需联合甲氨蝶呤片控制原发病。急性期关节穿刺抽液后，可局部注射复方倍他米松注射液缓解症状。顽固性滑膜炎需行滑膜切除术。
4、骨关节炎
距骨或胫骨远端软骨磨损导致骨赘形成，中老年人群多见。表现为负重痛和关节变形，X线可见关节间隙狭窄。口服硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨，关节腔注射玻璃酸钠改善润滑。终末期需考虑踝关节融合术或置换术。
5、应力性骨折
胫骨远端或距骨持续负重引发微小骨折，运动员和新兵训练常见。疼痛呈进行性加重，核磁共振可早期确诊。需绝对制动6-8周，配合碳酸钙D3片促进骨愈合。移位性骨折需采用空心钉内固定术。
日常应避免长时间站立行走，选择有足弓支撑的鞋具，肥胖者需控制体重减轻关节负荷。运动前充分热身，加强踝周肌肉力量训练。出现持续疼痛或肿胀应及时进行X线、超声或核磁共振检查，糖尿病患者需特别注意排除夏科氏关节病可能。恢复期可进行温水泡脚促进血液循环，但禁止自行按摩肿胀部位。
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