心绞痛在中医中归属为什么？
发布于 2025/08/29 15:10
心绞痛在中医中归属于胸痹范畴，多因气滞、血瘀、寒凝、痰浊等因素导致心脉痹阻。胸痹的辨证分型主要有心血瘀阻证、气滞心胸证、痰浊闭阻证、寒凝心脉证、气阴两虚证、心肾阴虚证、心肾阳虚证等。
一、心血瘀阻证
心血瘀阻证表现为胸部刺痛固定不移，夜间加重，舌质紫暗或有瘀斑。多因情志不畅或久病入络导致心脉瘀滞。治疗需活血化瘀通络，常用血府逐瘀汤加减，中成药可选复方丹参滴丸、速效救心丸、通心络胶囊等。日常应避免情绪激动，适度运动促进气血运行。
二、气滞心胸证
气滞心胸证以胸胁胀闷疼痛为主，疼痛走窜不定，常因情志抑郁诱发。多因肝气郁结横逆犯心所致。治疗宜疏肝理气止痛，方用柴胡疏肝散加减，中成药可选逍遥丸、舒肝解郁胶囊、开胸顺气丸。需保持情绪舒畅，配合穴位按摩太冲、内关等穴位。
三、痰浊闭阻证
痰浊闭阻证见胸闷如窒，形体肥胖，苔腻脉滑，多因脾虚痰浊上犯心胸。治宜通阳泄浊化痰，方用瓜蒌薤白半夏汤加减，中成药可选麝香保心丸、苏合香丸、丹蒌片。饮食需清淡少油，忌食生冷甜腻，可配合陈皮、山楂等药食同源食材调理。
四、寒凝心脉证
寒凝心脉证表现为猝然胸痛彻背，遇寒加重，面色苍白，四肢不温。多因寒邪内侵或素体阳虚所致。治疗需辛温通阳开痹，方用当归四逆汤合苏合香丸加减，中成药可选冠心苏合丸、心宝丸、参附注射液。注意防寒避风，冬季可适量食用生姜、肉桂等温阳食材。
五、气阴两虚证
气阴两虚证见胸闷隐痛时作时止，心悸气短，舌红少津。多因久病耗伤气阴引起。治宜益气养阴活血，方用生脉散合人参养荣汤加减，中成药可选稳心颗粒、参松养心胶囊、黄芪生脉饮。可适量食用山药、百合等补气滋阴之品，避免过度劳累。
胸痹患者需注意保持规律作息，避免过劳及情绪波动。饮食宜清淡易消化，限制高脂高盐食物，可适当食用山楂、木耳等活血化瘀食材。根据体质进行八段锦、太极拳等舒缓运动，戒烟限酒。定期监测血压血糖，若出现持续胸痛不缓解或加重，应立即就医排除急性冠脉综合征。不同证型需在中医师指导下辨证用药，避免自行配伍方剂。
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