新生儿败血症最常见的并发症有哪些
发布于 2025/08/30 16:14
新生儿败血症最常见的并发症主要有化脓性脑膜炎、感染性休克、多器官功能障碍综合征、肺炎以及弥散性血管内凝血。新生儿败血症是指新生儿期细菌侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素而造成的全身性感染，严重时可引发多种并发症。
1、化脓性脑膜炎
化脓性脑膜炎是新生儿败血症常见的严重并发症之一，主要由细菌通过血脑屏障侵入脑膜引起。患儿可能出现发热、嗜睡、惊厥、前囟饱满等症状。治疗需及时使用抗生素如注射用头孢曲松钠、注射用美罗培南等，同时需进行脑脊液检查以明确诊断。家长需密切观察患儿精神状态变化，发现异常及时就医。
2、感染性休克
感染性休克是新生儿败血症最危险的并发症，表现为血压下降、四肢厥冷、尿量减少等。这与细菌毒素导致全身炎症反应和微循环障碍有关。治疗需立即进行液体复苏，使用血管活性药物如盐酸多巴胺注射液，并给予广谱抗生素如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠。家长需注意患儿皮肤温度及尿量变化。
3、多器官功能障碍综合征
多器官功能障碍综合征是新生儿败血症晚期的严重并发症，可累及肺、肝、肾等多个器官。临床表现为呼吸困难、黄疸加重、少尿或无尿等。治疗需针对受损器官进行支持治疗，如机械通气、血液净化等，同时使用抗生素如注射用亚胺培南西司他丁钠。家长需配合医护人员进行各项监护。
4、肺炎
新生儿败血症可并发肺炎，表现为呼吸急促、发绀、肺部湿啰音等。这可能是血源性感染或吸入性感染所致。治疗需使用如注射用氨苄西林钠等抗生素，必要时给予氧疗。家长需注意观察患儿呼吸频率和面色变化，保持呼吸道通畅。
5、弥散性血管内凝血
弥散性血管内凝血是新生儿败血症的严重并发症，表现为皮肤瘀斑、穿刺部位渗血等出血倾向。这与感染导致的凝血系统激活有关。治疗需使用肝素钠注射液抗凝，同时输注新鲜冰冻血浆。家长需注意观察患儿皮肤黏膜有无出血点，避免外伤。
新生儿败血症并发症的预防关键在于早期识别和治疗原发感染。家长需注意观察体温、喂养、精神状态等变化，发现异常及时就医。保持新生儿皮肤清洁，避免感染源接触。医护人员应严格执行无菌操作，合理使用抗生素。对于高危新生儿，可考虑预防性使用免疫球蛋白。出院后需定期随访，监测生长发育情况。
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