冠心病造影有风险吗
发布于 2025/08/31 11:54
冠心病造影检查存在一定风险，但多数情况下风险可控。冠状动脉造影的风险主要包括造影剂过敏反应、血管损伤、出血或血肿、心律失常以及肾功能损害等。该检查前医生会评估患者身体状况并采取预防措施，严重并发症发生概率较低。
造影剂过敏反应可能表现为皮肤瘙痒、皮疹或呼吸困难，使用非离子型低渗造影剂可降低过敏概率。血管穿刺部位可能出现局部血肿或假性动脉瘤，压迫止血和术后制动能有效预防。术中导丝操作可能诱发短暂性心律失常，但多为一过性且可自行恢复。肾功能损害多见于原有慢性肾病者，术前水化治疗和限制造影剂用量可减少风险。极少数情况下可能发生冠状动脉夹层或急性闭塞，需紧急介入处理。
存在严重肾功能不全、未控制的甲状腺功能亢进或活动性出血患者风险显著增加。对含碘造影剂过敏史、严重心力衰竭或凝血功能障碍者需谨慎评估。妊娠期妇女除非必要应避免检查，婴幼儿及高龄患者需个体化权衡利弊。合并多支血管病变或左主干病变者术中更易出现血流动力学不稳定。
检查后应保持穿刺部位清洁干燥，24小时内避免剧烈运动。多饮水促进造影剂排泄，监测尿量及肢体远端血液循环。出现持续胸痛、穿刺处肿胀渗血或尿量明显减少需及时就医。长期服用二甲双胍的糖尿病患者需遵医嘱暂停用药48小时。定期复查肾功能和电解质，特别是基础肾功能异常者。
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