打过狂犬疫苗后又被咬怎么办
发布于 2025/09/02 15:12
打过狂犬疫苗后又被咬需根据暴露时间决定处理方式，主要措施有彻底清洗伤口、评估免疫状态、补种疫苗、注射免疫球蛋白、预防感染等。
1、彻底清洗伤口
立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，可有效减少病毒载量。冲洗后用碘伏或酒精消毒伤口，避免使用创可贴封闭伤口。若伤口较深需配合生理盐水冲洗，必要时就医进行专业清创处理。
2、评估免疫状态
全程接种疫苗未超过3个月者通常无须加强免疫。超过3个月但不足1年需接种2剂加强针，超过1年则需重新全程接种。医务人员会根据世界卫生组织暴露后免疫程序评估抗体水平，必要时进行快速荧光聚焦抑制试验检测中和抗体。
3、补种疫苗
需加强免疫时可选择人二倍体细胞狂犬病疫苗或Vero细胞狂犬病疫苗。接种程序为第0、3天各1剂，或按暴露前预防程序接种3剂。接种部位首选上臂三角肌，幼儿可选择大腿前外侧肌肉注射。
4、注射免疫球蛋白
头面部或多处严重咬伤者需在伤口周围浸润注射狂犬病人免疫球蛋白，剂量按20IU/kg计算。与疫苗注射需在不同部位进行，禁止将免疫球蛋白与疫苗混合注射。既往全程接种者通常无须使用免疫球蛋白。
5、预防感染
需警惕伤口细菌感染风险，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片等抗生素。破伤风免疫史不明确者需注射破伤风抗毒素或破伤风人免疫球蛋白。保持伤口干燥清洁，每日观察红肿热痛等感染征象。
被咬伤后应避免剧烈运动、饮酒及辛辣饮食，保持规律作息有助于免疫应答。伤口恢复期可适量补充维生素C和优质蛋白促进组织修复。建议记录每次暴露时间及处理措施，就诊时携带既往疫苗接种记录。日常需远离不明健康状况的动物，接触流浪动物后及时洗手消毒。若出现发热、伤口异常肿胀或神经系统症状需立即就医。
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