高血压要挂什么科
发布于 2025/09/03 07:26
高血压患者通常需要挂心血管内科，若出现急性症状可挂急诊科。高血压可能与遗传、不良生活习惯、肾脏疾病、内分泌疾病、动脉硬化等因素有关。
1、心血管内科
心血管内科是高血压患者的首选就诊科室，主要负责原发性高血压的长期管理和继发性高血压的筛查。医生会通过血压监测、血液生化检查、心电图等方式评估病情，并根据结果制定个体化治疗方案。对于确诊患者，可能开具苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等降压药物，同时指导生活方式干预。
2、急诊科
当血压突然超过180/120毫米汞柱并伴随剧烈头痛、视物模糊、胸痛等症状时，需立即前往急诊科。急诊高血压可能引发脑出血、急性心衰等危重并发症，急诊医生会通过静脉用药如硝酸甘油注射液、乌拉地尔注射液快速降压，并进行头颅CT、心肌酶谱等紧急检查排除靶器官损害。
3、肾脏内科
年轻患者或难治性高血压需考虑肾性高血压可能，应转诊肾脏内科。肾动脉狭窄、慢性肾炎等肾脏疾病会导致肾素-血管紧张素系统激活，医生可能建议进行肾动脉超声、肾功能核素扫描等检查。确诊后可选用阿利沙坦酯片、呋塞米片等肾脏保护型降压药，严重者需行肾动脉支架植入术。
4、内分泌科
伴随向心性肥胖、低血钾的高血压患者应就诊内分泌科，排查库欣综合征、原发性醛固酮增多症等内分泌疾病。医生会安排皮质醇节律、醛固酮肾素活性比值等专项检查，确诊后可能使用螺内酯片、依普利酮片等醛固酮拮抗剂，部分垂体瘤患者需接受经蝶窦手术。
5、老年病科
65岁以上合并多种慢性病的老年高血压患者适合挂老年病科。老年高血压常伴随动脉僵硬度增加、血压昼夜节律异常等特点，医生会综合评估认知功能、跌倒风险后选择尼莫地平片、吲达帕胺缓释片等安全性较高的药物，并协调多病共管方案。
高血压患者日常需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，适当食用芹菜、深海鱼等富含钾和欧米伽3的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动导致血压骤升。建议使用上臂式电子血压计定期监测并记录晨起和睡前血压，戒烟限酒，保证7小时睡眠。若出现药物不良反应或血压控制不佳，应及时复诊调整治疗方案。
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