脑垂体瘤微创手术怎么样
发布于 2025/09/03 14:04
脑垂体瘤微创手术通常安全有效，适用于多数垂体瘤患者。手术方式主要有经鼻蝶窦内镜手术、经颅显微镜手术等，具有创伤小、恢复快的特点。
经鼻蝶窦内镜手术是目前主流术式，通过鼻腔自然通道进入蝶窦切除肿瘤，无须开颅。手术时间通常为2-4小时，术后住院时间约3-5天。该术式对功能性垂体腺瘤如泌乳素瘤、生长激素瘤的缓解率较高，对视交叉压迫症状改善明显。术中采用神经导航系统可精确定位肿瘤边界，降低对正常垂体组织的损伤风险。术后可能出现短暂性尿崩症或脑脊液漏，多数在1-2周内自行缓解。
经颅显微镜手术适用于肿瘤向鞍上生长或侵袭海绵窦的复杂病例。手术需在发际线后作小骨窗，通过脑组织自然间隙到达肿瘤位置。该术式对巨大垂体瘤的全切除率较高，但术后恢复期相对较长，约需7-10天住院观察。术中采用神经电生理监测可保护重要血管神经，减少术后视力障碍等并发症。术后需密切监测激素水平，部分患者需要长期激素替代治疗。
术后应保持鼻腔清洁干燥，避免用力擤鼻或打喷嚏。饮食宜选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，逐步过渡到正常饮食。术后1个月内避免剧烈运动和重体力劳动，定期复查垂体MRI和激素水平。若出现持续头痛、发热或鼻腔异常分泌物，应及时返院检查。长期随访中需关注垂体功能状态，必要时在内分泌科指导下调整激素替代方案。
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