肺吸虫病有哪些症状
发布于 2025/09/06 13:32
肺吸虫病主要表现为咳嗽、胸痛、咯血等症状，严重时可出现呼吸困难或胸腔积液。肺吸虫病是由并殖吸虫感染引起的寄生虫病，主要通过食用未煮熟的淡水蟹或蝲蛄传播。
1、咳嗽
咳嗽是肺吸虫病最常见的早期症状，多表现为阵发性干咳或伴有少量白色黏痰。寄生虫在肺部移行时刺激支气管黏膜引发炎症反应，部分患者咳嗽可持续数周。若合并细菌感染可能出现黄脓痰，需与支气管炎鉴别。临床常用阿苯达唑片、吡喹酮片等驱虫药物治疗，严重者可联用地塞米松注射液缓解气道炎症。
2、胸痛
胸痛多位于病变侧胸部，呈钝痛或刺痛感，深呼吸时加重。寄生虫在肺组织内形成囊肿或隧道样病变，导致胸膜受牵拉或炎症刺激。部分患者疼痛可放射至肩背部，需通过胸部CT与肺炎、胸膜炎区分。治疗需在驱虫基础上使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，合并细菌感染时加用头孢克肟分散片。
3、咯血
约半数患者出现痰中带血或少量咯血，系虫体破坏肺血管所致。典型表现为铁锈色痰，若囊肿破入支气管可能引发大咯血。需警惕与肺结核、肺癌的鉴别，纤维支气管镜检查可发现支气管黏膜溃疡或虫卵。除病原治疗外，可配合云南白药胶囊止血，严重出血需静脉注射蛇毒血凝酶。
4、呼吸困难
疾病进展时可能出现气促、胸闷等呼吸困难症状，多与胸腔积液或弥漫性肺损伤有关。大量胸腔积液可导致患侧呼吸音减弱，X线显示肋膈角变钝。除病原治疗外需行胸腔穿刺引流，必要时静脉注射呋塞米注射液减轻水肿，吸氧维持血氧饱和度。
5、其他症状
部分患者伴有低热、乏力、盗汗等全身症状，幼虫移行至腹部可致腹痛腹泻，侵入脑部可能出现头痛、癫痫。皮下组织受累时可见游走性包块，活检可发现虫体。治疗需根据受累器官调整方案，如脑型患者需加用甘露醇注射液降低颅压。
预防肺吸虫病需彻底煮熟淡水蟹类等食物，避免饮用生水。流行区居民应定期体检，出现不明原因咯血或胸痛需及时进行血清学检测。治疗期间应卧床休息，保持呼吸道通畅，高蛋白饮食有助于组织修复。康复后需随访3-6个月，确保虫体完全清除。
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