手腕关节痛是什么原因
发布于 2025/09/08 07:27
手腕关节痛可能由腕管综合征、腱鞘炎、关节炎、外伤或痛风等原因引起。手腕关节痛通常表现为局部疼痛、肿胀、活动受限等症状，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。
1、腕管综合征
腕管综合征是正中神经在腕管内受压引起的疾病，可能与长期重复手腕动作、妊娠期水肿等因素有关。患者可能出现拇指至无名指桡侧麻木、夜间疼痛加重等症状。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，或采用腕关节支具固定。严重者需行腕管切开减压术。
2、腱鞘炎
腱鞘炎多因肌腱过度摩擦导致鞘膜炎症，常见于频繁使用手指手腕的人群。典型表现为桡骨茎突处压痛、握拳时疼痛加剧。早期可通过热敷和布洛芬缓释胶囊缓解，慢性期可能需要局部注射醋酸泼尼松龙注射液。建议患者避免重复抓握动作。
3、关节炎
类风湿关节炎可能累及腕关节，晨僵超过1小时是其典型特征，可能与自身免疫异常有关。X线可见关节间隙狭窄，需使用甲氨蝶呤片联合塞来昔布胶囊控制病情。骨关节炎多见于中老年人，双氯芬酸钠缓释片可改善症状。两种关节炎均需配合关节功能锻炼。
4、外伤
腕部扭伤或骨折后会出现明显肿胀瘀斑，尺骨茎突骨折时可见局部骨性隆起。急性期应冰敷并采用石膏托固定，可配合云南白药气雾剂消肿止痛。舟状骨骨折容易漏诊，需通过CT确诊。陈旧性损伤可能遗留慢性疼痛，可尝试超声波治疗。
5、痛风
尿酸结晶沉积在腕关节可引发剧烈红肿热痛，常见于高嘌呤饮食者。急性发作期需服用秋水仙碱片，配合碳酸氢钠片碱化尿液。慢性期建议服用别嘌醇片控制血尿酸水平。患者需严格限制动物内脏、海鲜摄入，每日饮水2000毫升以上。
手腕关节痛患者应注意避免提重物和长时间使用鼠标键盘，工作时可佩戴护腕分散压力。建议保持每日15-20分钟的腕关节屈伸旋转锻炼，用40℃左右温水浸泡手腕可促进血液循环。若疼痛持续超过1周或出现明显变形，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，必要时进行MRI或关节液检查明确病因。
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