甲减和甲亢的区别
发布于 2025/09/22 07:51
甲减和甲亢是甲状腺功能异常的两种常见疾病，甲减指甲状腺功能减退，甲亢指甲状腺功能亢进。两者在病因、症状、治疗等方面存在明显差异。
1、病因差异
甲减主要由自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术或放射性治疗导致甲状腺组织破坏引起，也可能与碘缺乏、垂体病变有关。甲亢常见于格雷夫斯病、甲状腺结节或甲状腺炎，与自身抗体刺激甲状腺激素过度分泌相关。
2、症状对比
甲减患者常表现为怕冷、乏力、体重增加、皮肤干燥、便秘等代谢减慢症状。甲亢患者则出现怕热、多汗、心悸、体重下降、易激动等代谢亢进表现，部分伴有突眼或甲状腺肿大。
3、诊断指标
甲减实验室检查显示促甲状腺激素升高，游离甲状腺素降低。甲亢则表现为促甲状腺激素降低，游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸升高，部分患者可检出促甲状腺激素受体抗体。
4、治疗方式
甲减需终身补充左甲状腺素钠片如优甲乐、雷替斯等。甲亢治疗包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片，放射性碘治疗或手术切除，需根据病情选择个体化方案。
5、并发症风险
甲减未控制可能导致粘液性水肿昏迷、心血管疾病。甲亢可能引发甲状腺危象、心律失常、骨质疏松等严重并发症，需定期监测甲状腺功能。
甲状腺疾病患者应保持规律作息，避免高碘或低碘饮食，甲亢患者需限制咖啡因摄入。建议每3-6个月复查甲状腺功能，出现症状变化时及时就医调整治疗方案。妊娠期女性更需严格监测，确保甲状腺激素水平在适宜范围。
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