乳牙根尖周炎的处理
发布于 2025/09/29 08:00
发布于 2025/09/29 08:00
乳牙根尖周炎可通过根管治疗、脓肿切开引流、拔牙术、药物治疗、口腔护理等方式处理。乳牙根尖周炎通常由龋齿、牙外伤、牙髓感染、牙齿发育异常、免疫力低下等原因引起。
根管治疗是乳牙根尖周炎的首选治疗方法,适用于牙髓坏死但牙根未完全吸收的情况。通过清除感染的牙髓组织,消毒根管后填充材料,可保留患牙并消除炎症。治疗过程需分次进行,通常配合X线检查评估根尖病变范围。治疗后可能出现短暂咬合不适,一般1-3天可缓解。
当根尖周炎伴发急性脓肿时,需在局麻下切开排脓缓解疼痛。操作需在无菌条件下进行,切口多位于牙龈肿胀最明显处,术后配合生理盐水冲洗。该方法可迅速减轻组织压力,但需联合根管治疗或拔牙术解决根本问题。术后24小时内避免刷牙刺激创面。
对于牙根吸收超过1/3、无法保留的严重患牙,需行乳牙拔除术。术前需评估恒牙胚位置,避免损伤发育中的恒牙。拔牙后可能需佩戴间隙保持器防止邻牙移位。常见并发症包括术后出血和干槽症,发生率约3-5%,多数通过压迫止血和口腔清洁可控制。
急性期可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素控制感染,配合布洛芬混悬液缓解疼痛。药物治疗不能替代根本性治疗,仅作为辅助手段。用药期间可能出现胃肠道反应,建议餐后服用,疗程一般不超过5天。
日常使用含氟牙膏刷牙,配合牙线清洁邻面。餐后漱口减少食物残渣滞留,限制高糖饮食摄入。每3-6个月进行专业涂氟,定期口腔检查可早期发现龋齿。对于配合度差的儿童,家长可采用膝对膝体位辅助清洁,必要时使用氯己定含漱液抑制菌斑。
乳牙根尖周炎患儿应避免用患侧咀嚼硬物,出现牙龈肿胀或咬合痛需及时就诊。建议每日使用儿童专用软毛牙刷刷牙两次,每次不少于2分钟。饮食上增加牛奶、奶酪等富含钙质食物,减少黏性糖果摄入。家长需定期检查儿童口腔,发现牙齿变色、牙龈瘘管等异常尽早就医。对于已完成治疗的患牙,应按医嘱复查评估根尖愈合情况。
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