牙根尖周炎脸肿怎么回事
发布于 2025/10/18 10:32
牙根尖周炎脸肿可能由根尖脓肿、根尖肉芽肿、根尖囊肿、牙髓坏死、外伤等因素引起，可通过根管治疗、切开引流、药物治疗、拔牙、手术切除等方式治疗。
1、根尖脓肿
根尖脓肿是牙根尖周炎常见的并发症，通常由细菌感染导致。炎症扩散至根尖周围组织形成脓液积聚，表现为局部红肿热痛，严重时可引起面部肿胀。根尖脓肿可能与龋齿未及时治疗、牙髓感染扩散等因素有关，通常伴随剧烈跳痛、咬合不适等症状。治疗需在医生指导下使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，必要时需进行根管治疗或切开引流。
2、根尖肉芽肿
根尖肉芽肿是慢性根尖周炎的常见表现，由长期慢性炎症刺激导致。病变组织在根尖区形成肉芽肿性增生，可能逐渐增大压迫周围组织，导致面部肿胀。根尖肉芽肿可能与牙髓长期慢性感染、免疫反应异常等因素有关，通常表现为轻度持续性疼痛或无症状。治疗需通过根管治疗清除感染源，严重时需配合醋酸泼尼松片等药物控制炎症，必要时需手术切除病变组织。
3、根尖囊肿
根尖囊肿是牙根尖周炎发展至后期的囊性病变，由上皮细胞包裹炎性渗出物形成。囊肿逐渐增大会压迫周围骨质和软组织，导致面部明显肿胀变形。根尖囊肿可能与长期未治疗的根尖肉芽肿、上皮细胞增殖等因素有关，通常伴随牙齿松动、颌骨膨隆等症状。治疗需手术切除囊肿，配合头孢克肟分散片等抗生素预防感染，术后可能需要进行义齿修复。
4、牙髓坏死
牙髓坏死是牙根尖周炎的重要诱因，坏死的牙髓组织成为细菌培养基，导致感染向根尖扩散。炎症反应可引起局部组织水肿，表现为面部肿胀。牙髓坏死可能与深龋、牙外伤、修复体刺激等因素有关，通常伴随牙齿变色、冷热刺激无反应等症状。治疗需通过根管治疗彻底清理坏死组织，配合罗红霉素胶囊控制感染，严重时需拔除患牙。
5、外伤
牙齿外伤可能导致根尖周组织损伤，引发急性炎症反应。外力作用可使根尖区血管破裂出血，形成血肿压迫周围组织，表现为面部突发性肿胀。外伤可能与跌倒、撞击、运动损伤等因素有关，通常伴随牙齿松动、牙龈出血等症状。治疗需及时固定松动牙齿，使用云南白药胶囊促进止血消肿，配合克拉霉素片预防感染，必要时需进行根管治疗或拔牙。
牙根尖周炎引起的脸肿需要及时就医处理，避免炎症扩散引发更严重的并发症。日常应注意保持口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔刷牙，饭后用温盐水漱口。饮食宜清淡，避免过硬、过烫食物刺激患处。治疗期间避免吸烟饮酒，按医嘱定期复查。出现发热、肿胀加重等情况需立即复诊，不要自行挤压肿胀部位。
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